北京
来源：老叶说医
这次五一之后，医生群体受到了三万入刑的紧箍咒，医疗销售带上了管理办法的枷锁。
不少业内同行战战兢兢，觉得一个时代的打法翻篇了。认为再按照原来的方式继续浪，可以不抓你，但如果哪天想抓，随时都能抓。
这话说的，仿佛在这之前，想抓你，抓不到一样似的。
说句大实话，此前，没有这些法规，用其他的内容，照样也能办你。只是不想而已。
各种条文法规，肯定不是冲你这些临床干活的小医生去的。
你不配。
你这些小鱼小虾去的，不值得他们特地编网。
就如同整个小微企业，如果严格按照税法去执行，全部抓了，肯定有个把是冤枉的，但抓90%，一定有漏网之鱼。
这，就是现实。
很多早就该干、利大于弊的事做不了，基本是钱闹的。比如烟草，网上老说烟草贡献多少利税，实际利税远低于烟草对社会造成的损失，只是烟草牵扯非常庞大的就业，而与人性有关的消费，堵不如疏、禁不如管，也只能慢慢来。
谁都不是傻子，谁都知道，一个合格医生的培养，需要很多年。不是读完医学院就能独立看复杂病，不是进了医院就能承担高风险操作，不是穿上白大褂就能面对生死决策。
医生的学习时间很长，成长周期很长，责任很重，风险很高。如果他的合法收入长期不能体现专业价值，系统就会用别的方式补偿，或者医生开始用别的方式保护自己。所以，一直以来，医疗既不能完全市场化，也不能完全脱离市场规律。
如果一个系统长期让认真负责的人觉得不值得，让优秀的人觉得风险太高，让有经验的人越来越防御，让年轻人只看到压力和低回报，那么最后留下来的，未必是患者最想要的医生。
他会学会少说一点，免得说错；多查一点，免得漏诊；多签一点，免得纠纷；能转就转，免得担责；能保守就保守，免得出事。最后，一个年轻医生可能没有变坏，但变得更谨慎、更冷淡、更防御。这就是系统驯化人的过程。
道德批判，总是简单的，但它喂不饱肚子、提供不了安全，解决不了问题。最后，就是医药销售、医疗群体，继续在玩俄罗斯轮盘赌。会激发更多人，像五亿探长吕乐一样：反正已经脏了，破罐子破摔，赶紧捞，赶紧润。
所以，得给医生群体加钱，得给医疗产业提供安全感，才能建立新秩序。
《太平年》五代十国里，杀人总是简单的，最后终结乱世的，是尽量不杀人、少杀人，杯酒释兵权的那个家伙。
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