北京
本报记者 谢佳宁
日前，加拿大肥胖症协会发布了2026年至2029年战略计划，重点推动公众认知提升，优化肥胖诊疗服务体系。根据加拿大统计局不久前更新的报告，自2009年开始监测以来，该国18至39岁年轻人肥胖率急剧上升，中年人肥胖发病率有所上涨。其中，腹型肥胖(即腰部和腹部堆积过多脂肪)的现象很普遍，约49%的成年人腰围超过加拿大肥胖标准的阈值。该协会表示，体重超标及肥胖问题在加拿大正从“个体健康问题”演变为“公共卫生问题”。
数据显示，加拿大18至79岁成年人肥胖率已由2016年至2019年间的25%升至2022年至2024年间的33%。从2019年到2024年，年轻人(20至39岁)平均增重4.8公斤，中年人(40至59岁)平均增重3.5公斤，老年人平均增重2.9公斤。2019年至2024年间，20至39岁年轻人的腰围平均增加3.5厘米，中年人腰围增加2.1厘米，老年人腰围增加3.2厘米。在40至59岁人群中肥胖发生率最高，而18至39岁年轻人肥胖率增幅最为显著。研究指出，体力活动减少、久坐时间增加等是肥胖率快速上升的重要原因。
尽管儿童和青少年的超重和肥胖率低于成年人，但仍是加拿大重要的公共卫生问题之一。2022年至2024年间，在5至17岁的人群中，19%被归类为超重，11%被归类为肥胖，这意味着近1/3的儿童和青少年未来出现与体重超标相关的健康问题的风险增加。加拿大统计局相关负责人表示，对超重和肥胖的儿童进行早期监测至关重要，因为超重与儿童时期的身心健康状况息息相关，并且通常会持续到成年。加拿大麦克马斯特大学副教授劳拉·安德森表示，在2019年前，加拿大的肥胖率每年增加约0.5个百分点，此后肥胖率每年上升约1个百分点，增幅几乎翻了一番。
为应对肥胖带来的问题，近年来加拿大政府、卫生机构和科研院所陆续采取了一些举措。例如，该国更新了《加拿大饮食指南》，倡导多蔬果、少加工、优选植物蛋白的饮食结构。加拿大肥胖研究机构发布的临床实践指南将肥胖界定为慢性疾病，强调系统性预防、管理与治疗。例如，在学校增加体育活动时间，在家庭开展营养知识普及，在社区推广健康出行等。
尽管如此，肥胖问题对该国医疗卫生系统以及经济社会造成的损失仍在加剧。调查显示，肥胖每年给加拿大造成的损失高达276亿加元(1加元约合4.98元人民币)，比此前的评估高出约20%。肥胖导致加拿大医疗保健系统每年增加59亿加元的支出，包括增加1900万次就诊以及护理等需求。
“这为我们敲响警钟，提醒我们如何看待、预防和治疗肥胖。现在是时候认清肥胖的本质了，它是一种需要全面管理的慢性复杂疾病。”加拿大肥胖协会宣传和公众参与总监伊恩·巴顿表示，肥胖与200多种健康问题密切相关，是遗传、环境、生物、行为和社会因素共同作用的结果。
加拿大安大略省内科医生兼体重管理专家肖恩·沃顿表示：“如果我们在肥胖发展的早期阶段采取干预措施，就能阻止其发展及相关的连锁反应。”然而，有分析同时指出，当前加拿大的医疗保健系统缺乏足够的跨学科肥胖管理支持。在拥有私人药品福利计划的加拿大人口中，只有不到20%的人能获得加拿大卫生部批准的治疗肥胖的药物，而接受减肥手术的患者可能需要等待8年才能见到专科医生或接受手术。“我们拥有全球公认的黄金标准临床实践指南，但我们并没有有效地实施。”伊恩·巴顿说。
《 人民日报 》( 2026年05月12日 17 版)
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