北京
（来源：天津日报）
转自：天津日报
眼睛越来越突出，治了半年反而严重了，一查竟是肿瘤……陈先生和吴先生素不相识，却有着相似的看病经历。他们两人都因为“眼球突出”被诊断为甲亢，检查结果也确实显示甲功异常。经过半年内分泌治疗，两人的甲功指标虽然恢复了正常，但眼球突出非但没有好转，有一只眼反而更严重了。医生觉得不对劲儿，甲亢引起眼球突出，多数是双眼同时发生，单眼加重太反常，查眼部CT，真相竟是眼眶里长了肿瘤。
陈先生眼眶深处藏着一个直径为2厘米的海绵状血管瘤，比眼球本身还大。这种肿瘤是眼眶最常见的良性肿瘤，不会癌变，但会慢慢长大，把眼球一点一点往前推，早期不痛不痒，只是照镜子时发现“眼睛有点突”。医生通过内窥镜微创手术，从陈先生眼角外侧一个小切口将肿瘤完整切除。恢复后几乎看不到疤痕，眼球也复位了。
吴先生的眼眶内长了额窦黏液囊肿，差点顶到大脑。额窦黏液囊肿的发生与鼻炎长期没有得到规范治疗相关，吴先生长期患有鼻窦炎，一直没当回事儿。结果诱发囊肿且越长越大，不仅把眼球向外推挤，还向上顶到了颅底，压迫前颅窝。住院后，医生通过鼻腔做内窥镜微创手术，切除了囊肿。术后第二天，眼球突出就消退了，以前偶尔的头痛也消失了。
为什么甲亢和眼眶肿瘤容易混淆？天津医科大学眼科医院眼整形与眼眶病科朱利民主任解释说，甲亢患者眼球突出主要是因为甲状腺激素刺激了眼部的组织增生与水肿。通常这种突眼多为双眼同时发病，且在甲亢治疗后，突眼情况会趋于稳定或改善。但也有一部分患者即便甲功指标正常了，突眼也不能消退，需要内分泌科与眼科共同进行个性化的综合治疗。陈先生所患眼眶海绵状血管瘤是眼眶中最常见的良性肿瘤，常导致单眼缓慢、无痛性向前突出。患者早期往往无任何不适，很容易被误认为是甲亢症状。吴先生的额窦黏液囊肿会压迫眼眶和颅底，不仅推挤眼球，还可能诱发剧烈头痛。
朱利民提醒市民，出现不明原因的眼球突出，尤其是单侧突出，或者排除甲亢以及甲亢经治疗甲功正常后，突眼反而出现进行性加重，务必及时前往眼科或眼眶病专科做CT或核磁检查排查眼眶肿瘤。很多眼眶肿瘤属于良性，只要早期发现、规范治疗，预后都非常好。
通讯员 孙国玲
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