浙江
“快，趁热吃，凉了就不好吃了。”
这句话是不是餐桌上经常会听到的一句“关怀”？但这份“热情”可能正在悄悄伤害你的身体，甚至“烫”出癌症。
“五一”假期前的3天内，杭州萧山区中医院内镜中心接连筛查出了2位贲门癌患者，一位是40多岁的女性，另一位则是78岁的老伯。
通过详细的问诊，消化内科主任医师潘建锋发现这两位年龄、性别、生活背景截然不同的患者，都有一个相似的生活习惯——特别喜欢吃滚热的食物。
超过65℃热饮是2A类致癌物
长期食用贲门癌风险飙升
40多岁的那位女士平时生活规律，不抽烟不喝酒，却对“烫嘴”的食物情有独钟，她尤其喜欢吃热汤面，喜欢刚出锅的面条那股“锅气”，总要趁热吃才觉得满足。最近她发现自己进食哽咽，总像吃不下东西似的，去萧山区中医院做胃镜检查，检出已经有了早期贲门癌。
而78岁的老伯是因为重度贫血住院，医生怀疑他有消化道出血，给他做了胃镜，发现他已经是中晚期的贲门癌，且伴有淋巴结转移。老伯的儿子说，老伯一年四季喝粥喝茶都必须是滚热的，冷的东西吃不习惯，劝他也听不进去。
潘主任说，可能正是“喜欢吃滚热的食物”这个习惯，摧毁了他们食管与胃交界处的“城门”——贲门。
“贲门是食管和胃连接的入口部位。我们的食管和贲门黏膜非常娇嫩，其正常耐受温度在50℃~60℃之间。一旦食物温度超过65℃，就足以造成黏膜的轻度烫伤。”
如果食物温度偶尔一次超标，身体还能自我修复。但如果长期“趁热吃”，黏膜就会陷入“烫伤—修复—再烫伤”的恶性循环，导致细胞在增生过程中出现异常，最终可能诱发癌变。
世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）早已将“超过65℃的热饮”列为2A类致癌物，即“很可能对人类致癌”。长期食用过烫食物，会使食管和贲门癌的风险成几倍数的飙升。
有以下症状请提高警惕
贲门癌手术预后比普通胃癌差、比下段食管癌也差。分期是决定贲门癌预后的第一关键，早中期手术5年生存率明显高，晚期的即使手术，复发率也很高。
但贲门癌早期症状比较隐蔽，易与胃炎、胃溃疡等常见胃病混淆，这也是它容易被忽视的重要原因。潘主任提醒，如果你或家人有以下情况，请务必提高警惕：
1.吞咽时的异样感：这是最典型的早期信号。在吞咽干硬食物（如馒头、米饭）时，会感觉食物在胸口某个固定位置有短暂的“停滞感”“摩擦感”或“异物感”，好像有东西卡了一下，但喝点水又能咽下去。这种感觉时有时无，容易被忽略。
2.胸骨后不适：表现为胸骨后方（即胸口正中央的骨头后面）出现不明原因的闷胀感、隐痛或烧灼感。这种不适通常在进食时或进食后出现，休息后可缓解。
3.上腹部饱胀或疼痛：即使只吃了少量食物，也会感觉上腹部（心窝处）饱胀不适，或者出现间歇性隐痛、胀痛。
4.反酸、嗳气：贲门是防止胃酸反流的“阀门”，肿瘤会影响其闭合功能，导致胃酸反流，出现反酸、烧心、频繁打嗝（嗳气）等症状。
5.不明原因的食欲减退和体重下降：在没有刻意减肥的情况下，突然出现食欲不振、饭量减少，并伴有体重明显减轻、乏力等症状，需要高度警惕。
潘主任建议，40岁以上人群都去做一次胃镜筛查，胃镜是发现早期贲门癌和癌前病变最有效的手段。有胃癌家族史、有以上提到的胃部不适症状的，有幽门螺旋杆菌感染的，有粪便隐血阳性的人，尤其建议做胃镜筛查。
三大“帮凶”也可能引发贲门癌
爱进食滚热的食物，这是诱发贲门癌的明确危险因素，但贲门癌的发生往往是多种因素共同作用的结果。以下这些“帮凶”也要知道：
一是幽门螺杆菌（Hp）感染，长期感染会导致贲门黏膜慢性炎症、萎缩、肠化生等。
二是腌制、熏烤食品如咸鱼、腊肉、酸菜等，往往含有大量亚硝酸盐，会在胃内转化为强致癌物亚硝胺，直接持续刺激食管—贲门—胃黏膜。还有霉变食物如发霉的谷物、坚果等，含有黄曲霉毒素，同样是强致癌物。
三为长期吸烟、重度饮酒者。烟草中的焦油和尼古丁，以及酒精，都会直接刺激和损伤贲门黏膜，削弱其防御能力。
还有胃食管反流病（GERD），长期反酸、烧心，意味着胃酸反复“烧灼”食管下段和贲门，导致慢性炎症，增加癌变几率。
另外遗传因素与家族史也不可忽视，如果直系亲属中有贲门癌或胃癌患者，那患病风险会显著增高。
“食物入口的最佳温度是40℃~50℃，喜欢吃热的食物的人，可以等食物温热，而不是滚烫的时候吃。可以用嘴唇试温，感觉烫就不要入口。热汤、热茶端上桌后，放置3~5分钟再饮用。火锅里刚捞出的食材，在蘸料碟里放10~15秒再吃。”潘主任建议。
橙柿互动·都市快报 记者 谢谨忆
通讯员 王嘉炜 洪斐
编辑 陈筱妍
审核 罗祎 冯云浓
校对 金秋
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