歌手突然晕倒，“耳石症”冲上热搜：这病到底有多狠？

来源：21世纪经济报道

21世纪经济报道记者季媛媛

5月9日晚，湖北随州，“寻根随州・星光璀璨”群星演唱会刚刚结束，一个让人揪心的消息就传来了——青年歌手黄霄雲在演出后突然晕倒，被紧急送医。

消息一出，无数歌迷的心悬了起来。大家纷纷猜测：是心脑血管出了问题？还是连续演出太累了？

5月10日，黄霄雲工作室就发布了正式回应：经诊断，黄霄雲晕倒的原因是“缺少睡眠、疲劳和压力引起的耳石症复发” 。目前她的状态已经趋于平稳，工作室已强制她休息，并调整后续工作节奏。

“耳石症”三个字，就这样再次闯入大众视野。事实上，这不是它第一次上热搜了。近些年，关于耳石症的讨论频频引发关注。那么，耳石症到底是一种什么病？为什么一个“耳朵里的问题”能让健康人突然晕倒？它危险吗？能治好吗？

耳石症不是“耳屎”多

很多人第一次听到“耳石症”，脑子里冒出来的第一反应是：“是不是耳屎太多了？”——这完全是误会。

耳石症的全名叫“良性阵发性位置性眩晕”，英文缩写BPPV。它其实是临床上最常见的眩晕病因，大约占所有眩晕患者的20%到40%。

名字虽然长，但可以拆开来看：良性，这意味着它不致命，不会引起脑梗、脑出血那种严重后果；阵发性，发作来得快，去得也快，通常不到一分钟就结束了；位置性，只在特定的头部位置变化时才会发作，比如躺下、翻身、抬头、弯腰；眩晕，患者的感觉是“天旋地转”，自己或者周围的世界都在剧烈旋转。

那么，“石头”到底指什么？

有临床专家介绍，在我们的内耳深处，有两个叫做“椭圆囊”和“球囊”的小器官。它们表面上附着着一种肉眼完全看不见的碳酸钙结晶，大小只有1到5微米。这些结晶就是“耳石”，它们本来是用来帮助大脑感知头部直线运动的“重力传感器”，就像我们身体自带的水平仪。

问题是，当这些耳石因为外伤、衰老、炎症或者长期疲劳等原因从原来的位置上脱落，又不巧“滚”进了隔壁负责感知旋转运动的“半规管”里，麻烦就来了。半规管里装满了淋巴液，头部一动，掉进去的耳石就像一颗滚珠，在里面来回滚动，不断刺激神经信号，让大脑误以为身体正在剧烈旋转——于是，眩晕发作了。

“黄霄雲这次是耳石症复发，说明她以前就得过。而连续高强度工作、严重睡眠不足、精神压力过大，正是诱发耳石再次脱落的典型‘导火索’。”该临床专家指出。

那么，如何识别耳石症？

很多耳石症患者第一次发作时，都以为自己得了脑梗或者心梗，甚至有人直接打了120。实际上，耳石症的发作非常有规律，只要掌握了特点，完全可以自己初步判断。前述临床专家指出，主要有如下几个特点：

首先，眩晕和头位变化“绑定”得非常紧。

最常见的诱发动作包括：早晨起床或者夜里翻身的那一刻、躺下准备睡觉的瞬间、抬头晾衣服或仰望高处、快速回头或弯腰捡东西。只要你做这些动作，眩晕就来了；头不动了，晕也就停了。

其次，眩晕来得猛烈，但持续时间极短。

患者通常形容“就像被人猛地拽进了漩涡”“房子在倒扣过来”。这种剧烈旋转感通常只持续几秒钟到一分钟，头位一旦固定不动，眩晕会像断电一样迅速消失。

再次，可能伴有恶心、呕吐、出冷汗。

这是前庭系统受刺激后引发的迷走神经反射，但需要注意一个关键点：耳石症绝不会伴随听力下降、耳鸣、耳朵发闷（如果有这些症状，要考虑梅尼埃病），也绝不会出现手脚麻木、说话不清、嘴角歪斜、肢体无力（如果有这些表现，要立刻排除脑卒中）。

最后，发作后往往还留点“尾巴”。

眩晕停止后，很多人会感觉头昏沉沉的、走路不稳、像踩在棉花上，这种不适可能持续几个小时到一天。

“如果你的眩晕不是发生在体位改变的时候，而是持续几个小时甚至几天都不缓解，或者同时出现视物重影、吞咽困难、意识障碍，请立刻去急诊排查中枢性眩晕——比如小脑梗死。耳石症是“良性”的，但伪装成耳石症的脑梗死可不是。”医生特别提醒，黄霄雲不是个例，年轻人也会频频中招。

不吃药、不开刀也能治

在很多人的印象里，耳石症是中老年人的“专利”。但真实情况是，它早就不是了。

高发人群通常包括：50岁以上的中老年人，耳石自然退化、代谢变慢，发病率最高；头部受过外伤的人，车祸、跌倒、运动撞击，都可能直接震落耳石；长期熬夜、压力大、睡眠不足的年轻人——这恰好就是黄霄雲的写照。长期缺觉会导致内耳微循环障碍、前庭系统功能紊乱，耳石更容易松动；长期低头工作的人，程序员、编辑、学生，颈部不良姿势可能间接影响内耳血供等。

耳石症最让人惊叹的地方在于：绝大多数患者不需要吃药，更不需要手术，通过一套特定的头部动作，就能让那颗“迷路的石头”回到原来的位置。

有专家介绍，最经典的复位法是Epley复位法，这是后半规管耳石症的金标准。医生会引导你按照顺序完成四到五个体位变换，每个体位保持30秒到1分钟，就像玩一个“找出口”的游戏，让耳石顺着半规管的解剖路径，一路滚回它本该待的地方——椭圆囊。有效率高达90%以上。

有相关报道显示，一位70岁的老太太被眩晕折磨了三个月，辗转多家医院，吃了各种止晕药、活血药都没用。到门诊后，医生用了5分钟做Epley复位，老太太当场从床上坐起来，第一句话是：“哎呀，不转了！”——这就是耳石症的魅力。

但复位之后有几件事必须注意：24小时内避免剧烈摇头、低头、猛然转身；睡觉时用高枕头垫高头部，保持30到45度的半卧位，持续两三天；尽量避免患侧耳朵朝下侧卧；复位后一周内不做仰卧起坐、游泳、翻滚类的运动。

值得注意的是，耳石症有一个不太友好的特点：复发率比较高。数据显示，一年内复发的概率大约是15%到30%。但好消息是，通过科学管理，完全可以大大降低复发风险。

结合临床指南和专家意见，可以总结五条切实可行的预防措施：第一，规律生活，保证睡眠。这是黄霄雲眼下最需要的，也是所有年轻人最该警惕的。长期熬夜、疲劳、压力大，会直接损害前庭系统的稳定性。建议成年人在23点前入睡，每天保持7到8小时的高质量睡眠。

第二，补钙、补维生素D，多晒太阳。每天户外晒太阳20到30分钟（避开正午强紫外线），多吃奶制品、豆制品、深绿色蔬菜。必要时可以检测一下血清维生素D水平，遵医嘱补充。

第三，避免头部快速、大幅度的甩动。中老年人起床、躺下、翻身时尽量放慢速度；年轻人练瑜伽、跳舞时注意保护颈部。

第四，积极治疗基础病。如果你有内耳疾病（如前庭神经炎、梅尼埃病）、骨质疏松、糖尿病、高血压，规范管理好原发病，也能降低耳石脱落的风险。

第五，复位后定期随访，必要时做前庭康复训练。对于反复发作三次以上的顽固性耳石症，还有更高级的手段，比如耳石复位椅（全自动精准复位），甚至手术治疗（半规管填塞术）。但绝大多数患者根本走不到那一步。

如果你或家人出现了“一翻身就晕、几秒钟就好”的典型症状，请第一时间挂耳鼻喉科——最好是眩晕专病门诊。不恐慌，不忽视，找对医生。