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现象本质
这些粉色颗粒并不是真正的福寿螺卵,而是大量尿酸结晶。单纯尿酸结晶本身是无色透明的,但在丙泊酚的作用下,会结合色素形成肉眼可见的粉红色结晶,外观和福寿螺卵高度相似,容易造成误判。
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发生机制
丙泊酚会干扰患者的尿酸代谢,导致尿液中尿酸浓度急剧升高,进而析出结晶;同时药物的酚类代谢产物会给结晶染上粉红色,形成了“福寿螺卵”的视觉效果,这种情况也被称为丙泊酚相关粉红色尿液综合征。
临床背景
患者因病情行气管插管,术中/术后使用了丙泊酚镇静,插管十数小时后在尿袋中发现了该现象,属于丙泊酚的少见但良性并发症,停药后可自行缓解。
补充提示
——该现象多发生在丙泊酚持续输注的重症/麻醉患者中,尤其是肥胖、胰岛素抵抗人群风险更高;
——需注意与血尿、感染、其他药物致尿色改变相鉴别,通过尿常规、结晶分析可快速明确。
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图文来源:重症指南等
编辑整理:护理传真 责任编辑:张昕芃
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