健康生活丨健忘≠痴呆：专家教你养好记性

《健康生活》节目

由云南省人口和卫生健康宣传教育中心支持制作

许多老年人常有这样的感受：话到嘴边却突然忘记；手拿钥匙却四处寻找；刚放下的物品转眼就记不清位置。面对这些情况，不少人会心生疑虑：是否年纪增长必然导致思维迟钝？健忘是否就等于老年痴呆？这种担忧不仅困扰老年人自身，也让子女感到焦虑。本期《健康生活》节目特别邀请专家从科学角度解析老年人的健忘问题。

名医档案

姜红燕

教授，博士，硕士生导师，昆明医科大学第一附属医院主任医师，国家卫健委健康科普专家库成员，从事精神卫生工作20多年，长期从事精神心理临床工作及教学工作。

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如何区分老年人正常衰老后的健忘与病态的健忘？

正常衰老（生理性健忘）通常是偶尔忘记，事后能想起，主要影响近期记忆，学习新事物稍慢，但能掌握；对时间、地点、人物的辨认完全正常，判断力保持，对遗忘感到懊恼，日常生活完全独立。

病理性的健忘为：频繁遗忘，事后难以回忆，不仅是近期记忆遗忘，远期记忆也明显记不清或不能回忆，可能出现时间或地点混淆，语言表达或理解会出现障碍，判断力下降，日常生活逐渐需要督促和帮助自身对记忆力差可能否认或漠不关心。

为什么人上了年纪，记性就容易变差？有哪些因素在影响老年人的记忆力？

生理性衰老因素： 人类衰老导致大脑每年约萎缩0.5%，70岁后加速，记忆编码和提取效率相应下降。

心血管危险因素： 高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等因素可损害认知功能。中年期人群若心血管危险因素控制不佳，老年期痴呆风险显著增加。

代谢与内分泌因素： 胰岛素抵抗与脑内糖代谢障碍相关，大脑能量代谢异常与阿尔茨海默病存在关联；甲状腺功能减退、维生素B12和叶酸缺乏可导致思维迟缓和记忆减退。此外，睡眠呼吸暂停导致的夜间低氧血症可损害记忆巩固。

大脑神经退行性变： 以阿尔茨海默病为例，其病理改变导致记忆关键脑区出现神经损害，进而引起记忆力下降。

情绪因素： 老年人抑郁、焦虑可导致注意力和记忆力下降。

平时如何帮助自己或家中老人养护记忆力？

针对老年人健忘，可从三级预防维度进行维护：

一级预防：危险因素控制与健康生活方式：

危险因素控制： 血压控制、血糖管理、血脂调节、戒烟限酒等。

饮食方面： 多食用富含橄榄油、坚果、鱼类、蔬果、全谷物的食物，减少红肉和加工食品，对认知具有保护效果。Omega-3脂肪酸、维生素E、类黄酮、姜黄素等具有抗氧化和抗炎作用。

体力活动： 有氧运动建议每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳、骑车）；抗阻训练建议每周2次力量训练，有助于改善执行功能和处理速度；太极拳、瑜伽等可降低跌倒风险，改善身心协调。

认知训练与智力活动： 阅读、学习新语言或乐器、策略性游戏（如象棋、桥牌）、手工艺等。

二级预防：早期认知功能损害患者的识别与干预

具体措施包括到专业机构（如记忆门诊）筛查记忆力水平，以及采血进行生物标志物检测，实现早期病理确认。

三级预防：痴呆患者的药物治疗与非药物管理

药物治疗方面：服用抗痴呆药物可改善记忆力或延缓早期患者的疾病进展。

非药物干预方面：可通过旧照片、音乐等触发记忆，改善情绪和认知功能；手指操等训练也有助于改善认知。

老年人健忘后影响预后的关键因素是什么？

可以从疾病、治疗及社会心理因素来看预后。早发性患者预后相对较差；高教育水平、曾有成就者进展较慢；合并脑血管病、糖尿病、抑郁、长期失眠或脑外伤史等会加速衰退；携带载脂蛋白E风险等位基因可使疾病进展增快。

早期诊断和干预可延缓疾病进展。若老人治疗依从性好，规律用药，坚持良好生活方式，有效控制躯体疾病及风险因素，预后则较为良好。

【收听方式】

云南新闻广播（FM105.8兆赫、AM576千赫）广播首播时间：每周三14:30；重播时间：周四9:30、周日9:30和14:30。

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来源：《健康生活》栏目组

主播：梓云

编辑：李青芸

一审：李娟娟

二审：万惠萍

三审：朱朝辉