“不知道这是不是最后一次唱歌……”知名女歌手演唱会上哽咽发声！声音嘶哑远比你想象的复杂

来源：杭州交通918

“不知道这是不是最后一次唱歌给大家听。”近日，知名歌手周蕙在演唱会上的一席话，让无数歌迷为之动容。她透露自己因一场重感冒后就医，竟发现声带出现萎缩，更向公众敲响了一记警钟。

今年像秦岚、Twins成员之一的阿SA蔡卓妍、周蕙，以及前年演唱会上喉咙嘶哑的张学友，很多荧幕前的明星都是因为喉咙问题，导致不同程度的影响到演艺生涯。看似普通的嗓子沙哑，背后可能隐藏着不容忽视的健康危机。

失声：不止是上火

小宁（化名）是一位资深的网络主播，每天需要高强度说话七八个小时。几个月前，她经历了一次重感冒，伴随着喉咙痛和声音嘶哑。像大多数人一样，她认为这只是“上火”或感冒的正常反应，于是含了几颗润喉糖，多喝热水，以为过几天就会好。

然而，两周过去了，她的声音非但没有恢复，反而越来越费力，音质也变得粗糙、低沉。她开始感到恐慌，因为这对于依靠声音吃饭的他来说，无异于职业生涯的终结。在同事的催促下，她才终于到耳鼻喉科就诊。

接诊的张辰嘉医生立刻为小宁做了喉镜检查，发现她的声带并非简单的炎症，而是由于长期用嗓不当，加上感冒期间未得到充分休息，已经形成了慢性喉炎，并伴有早期的声带小结。

张医生说：“你的喉镜报告图中显示右侧声带前中1/3处隆起明显，双侧声带闭合不佳，这是长期用嗓习惯不正确、作息不健康导致的，接下来需要正确的治疗，配合好好保护嗓子还可以恢复，再任其进展下去，可能需要进行手术切除”。

声音嘶哑，远比你想象的复杂

我们的声音源于喉部一对名为“声带”的精密组织。当我们说话时，气流通过使声带振动，从而发出声音。任何影响声带正常闭合与振动的因素，都可能导致声音嘶哑，医学上称之为“发声障碍”。

急性声音嘶哑（病程≤2周）

最常见原因： 由感冒、流感等引起的急性喉炎。病毒或细菌感染导致声带黏膜充血、肿胀，就像脚踝扭伤后会肿起来一样，声带肿了自然无法正常振动。

其他诱因： 一次性过度用声（如看球赛时大声呐喊）、过敏反应或胃酸反流刺激喉部。

慢性声音嘶哑（病程＞2周）

声带小结或息肉： 这好比手上磨出的“老茧”或长出的“小肉球”。教师、销售、主播、歌手等职业用嗓者，或因长期错误发声、大喊大叫，声带反复摩擦受损，容易形成这些良性增生，阻碍声带闭合

声带麻痹： 控制声带运动的神经受到损伤，导致一侧或双侧声带无法正常活动。病毒感染、颈部手术外伤等都可能是元凶

喉部肿瘤： 这是最需要警惕的情况。喉癌，特别是早期声门型喉癌，首发症状往往就是持续性的声音嘶哑，且没有疼痛感，极易被误认为是普通咽炎而延误治疗

其他因素： 包括甲状腺功能减退、帕金森病等全身性疾病，以及某些药物（如部分哮喘吸入剂）的副作用

两周法则：一条必须牢记的生命线

绝大多数因感冒或用嗓过度引起的声音嘶哑，在充分休息和正确护理后，一到两周内会自行好转。因此，“两周”是判断病情严重程度的关键分界线。

喉镜检查快捷、无创，能够清晰直观地观察到声带的状况，是诊断声带病变的“金标准”。如果你的声音嘶哑持续超过两周仍未缓解，或者出现以下任何一种情况，请立即前往医院耳鼻喉科就诊，进行专业的喉镜检查：

声音嘶哑呈进行性加重，休息后也无法改善

伴随咽喉异物感、吞咽困难或疼痛

咳痰中带血丝

颈部出现不明原因的无痛性肿块

突发性失声

有长期吸烟、饮酒史的人群出现持续性声嘶

保护嗓子：预防胜于治疗

我们可以从日常生活中的点滴做起：

科学用嗓：

避免长时间、高强度地说话或喊叫。职业用嗓者可借助麦克风，并学习正确的腹式呼吸和发声技巧。

给嗓子放个假：

感觉疲劳时及时休息，少说话。尤其感冒期间，声带本就处于充血状态，更要严格禁声或少说话。

保持湿润：

每天饮用足量的温水（1500-2000ml），为声带提供最佳的“润滑剂”。

管住嘴迈开腿：

戒烟限酒，少吃辛辣、油腻、过甜的食物，避免睡前进食以防胃酸反流。规律作息，增强身体免疫力。

改掉坏习惯：

不要频繁用力清嗓子，这个动作会使声带剧烈撞击，加重损伤。可以尝试喝一口温水来缓解不适。

记者：王欣 / 通讯员：徐尤佳