【CCER论文精选】当污名来自误解：一项HIV检测的田野实验——北大国发院于航论文发表于 Journal of Development Economics

北京大学国家发展研究院、南南合作与发展学院助理教授于航完成的论文"Social Stigma as a Barrier to HIV Testing: Evidence from a Randomized Experiment in Mozambique"，于2023年发表于发展经济学领域顶级期刊 Journal of Development Economics。

本文基于莫桑比克76个社区的随机田野实验，指出人们对邻里污名化态度的系统性高估是阻碍HIV自愿检测的重要原因；只需向居民披露社区真实的（较低的）污名化水平，就能使此前高估污名的个体HIV检测率提升36%。

撒哈拉以南非洲是全球HIV负担最重的地区。在莫桑比克，2018年成年人HIV感染率约为12.6%，免费检测点已遍布全国，但居民自愿检测率长期低于政策目标。一个广为讨论却缺乏严谨证据的解释是：担心检测会暴露自身健康状况并招致邻里歧视，即所谓"社会污名"。

本文在莫桑比克中部三省（Manica、Sofala、Zambézia）的76个农村社区开展了一项两年期随机实验。基线入户调查显示，社区居民普遍系统性地高估了邻里对HIV感染者的实际污名化程度。研究团队随机向部分社区的居民披露真实的污名化水平，以识别错误社会信念在检测决策中的因果作用。

结果显示，对那些事先高估污名的个体，简单的信息干预使其实际接受HIV检测的概率上升了36%，效果与发放超过当地人均日生活成本一半的现金激励大致相当。换言之，纠正一个错误的社会信念，其行为效应可与不小的经济激励相比。

更广义地看，本文指向发展经济学长期未充分重视的一类"非价格约束"——人们对社会环境的系统性误判，在许多场合比客观的歧视或经济门槛更强地阻碍公共卫生行动。这一结论对国际公共卫生建设项目亦有启发：从心理健康求助到HPV疫苗接种，再到慢性病筛查，低成本的社会信念纠正有望成为一类被低估的政策工具。

论文信息及链接

Hang Yu. Social Stigma as a Barrier to HIV Testing: Evidence from a Randomized Experiment in Mozambique. Journal of Development Economics, 2023, 161: 103035.

https://doi.org/10.1016/j.jdeveco.2022.103035

于航，北大国发院、南南学院助理教授。他的研究涵盖了一系列发展经济学主题，包括健康，自然灾害，反贫困计划和政治经济学。 从方法上讲，他的大部分工作涉及和实施社会实验，或者收集和分析原始数据。 他目前在开展有关抗击艾滋病流行和协助家庭应对自然灾害的实验。 他开展研究的地域包括中国和莫桑比克。