世界狼疮日丨从被迫流产到顺利生子，一位狼疮妈妈的圆梦之路

近日，我院风湿免疫科戴冽教授的门诊室里，来了一位特殊的患者——小陈（化名）。她手捧锦旗，眼含热泪，向医护人员深深致谢。曾经，她因未规律治疗、仓促备孕而被迫流产；如今，在风湿免疫科与围产专科多学科团队的联合护航下，她平安诞下健康宝宝，圆了母亲梦。

2023年，小陈被确诊为系统性红斑狼疮（SLE）。这是一种常见的自身免疫性疾病，身体的免疫系统“敌我不分”，错误地攻击自身组织和器官，从而引起全身多系统、多脏器的损伤。该病好发于育龄期女性，可累及皮肤黏膜、关节、肾脏、心脏、肺、血液和神经系统等，临床表现复杂多样，目前还无法根治，但通过早期诊断、规范治疗和长期管理，绝大多数患者依然可以正常工作、生活，甚至安全地怀孕生子。

然而，小陈确诊后因对疾病认知不足，未能坚持规范治疗，一心想要孩子，便仓促备孕。由于病情未得到控制、用药方案未做调整，孕期狼疮活动风险骤增。为保障母体安全，小陈最终只能无奈选择终止妊娠。戴冽教授指出：“狼疮不是生育的绝对禁忌，但绝不能盲目怀孕。”

在戴冽教授的耐心指导下，小陈重新开始规律治疗，严格遵从医嘱调整用药、监测病情。风湿免疫科联合围产专科为她量身制定了全周期“备孕-妊娠-分娩”方案：先稳定病情半年以上，优化用药方案，停用致畸药物，全面评估脏器功能；确认符合备孕条件后，孕期由风湿免疫科以及围产专科医生共同监测，实时把控狼疮活动度与胎儿发育情况，及时调整治疗方案；分娩期全程护航。最终，小陈母子平安。

小陈为戴冽教授团队送上的锦旗

一面锦旗，承载的不仅是感激，更是狼疮患者科学备孕、规范治疗的生动见证。“很多狼疮患者和她一样，渴望成为母亲，却因疾病陷入恐惧与迷茫。事实上，随着诊疗水平的提升，病情稳定的狼疮患者，完全可以安全妊娠、生育健康宝宝，核心在于“孕前评估、孕期管理、多学科协作。”戴冽教授表示。

每年5月10日是世界狼疮日。值此之际，戴冽教授特别提醒狼疮女性备孕牢记3点：

1

病情稳定是前提

需达到病情持续稳定≥6 个月，无重要脏器受累（如狼疮肾炎、神经精神狼疮等），补体、抗ds-DNA等指标稳定，SLEDAI-2000K疾病活动评分处于低水平，才能考虑备孕。活动期怀孕，流产、早产、子痫前期、胎儿发育异常等风险会大幅升高。

2

用药安全是底线

孕前必须在医生指导下调整用药，停用甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、环磷酰胺等致畸药物，并完成药物洗脱期；孕期优先使用羟氯喹、小剂量激素等安全药物，切勿自行停药、减药，避免狼疮反弹危及母婴。

3

多学科协作是保障

狼疮妊娠属于高危妊娠，必须多学科联合管理，孕前评估生育风险，孕期定期复查狼疮指标与产检，孕晚期制定分娩方案，产后指导哺乳与用药，全程闭环，方可规避风险。

规范治疗、科学规划，每一位狼疮妈妈都有机会拥抱属于自己的小生命。愿每一位狼疮患者，都能被温柔以待，掌控疾病，圆满人生。

专家简介

戴冽

风湿免疫科

教授、主任医师，博士生导师

现任风湿免疫科主任。

专业特长：创新性开展多项技术与研究。在国内率先开展细针关节滑膜活检术并建立滑膜病理评估体系，提出新的类风湿关节炎滑膜免疫病理分型；建立南方地区最大的单中心类风湿关节炎前瞻性队列，推动规范化诊疗；在痛风诊疗领域，率先从国外引进滑液晶体检测技术，国内率先采用小剂量拉布立海（尿酸酶）治疗难治性痛风石，摸索出适合中国患者的方案，相关成果发表于《中华医学杂志》等权威期刊，为疑难风湿免疫病诊疗提供了重要实践经验。

社会任职：现任中华医学会风湿病学会副主任委员，中国医师协会风湿免疫科医师分会常委，中国女医师协会风湿免疫专业委员会、中国老年保健医学研究会风湿免疫专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会风湿分会和中国生物医学工程学会免疫治疗工程分会风湿免疫专业委员会等多个国家级学会专业委员会副主任委员，广东省医师协会风湿免疫分会第五届委员会主任委员。此外，还担任《Frontiers in Medicine》、《中华医学杂志》、《中华风湿病学杂志》等9个核心期刊编委及《ARD中文版》副主编。

学术成就：先后获国家自然科学基金面上项目6项、教育部高校博士点等30多项科研项目，发表学术论文318篇，其中高水平论文96篇（第一或通讯作者56篇，含Cell、Nature Communications、Arthritis Rheumatology、Journal of Autoimmunity等），国内论文214篇（第一作者或通讯作者180篇），牵头制定国内专家共识、指南9项，参与制定54项，授权发明专利6项。参编6部中英文国家级规划教材，包括《内科学》《免疫系统与疾病》《临床免疫学》《诊断学》和《Clinical Diagnostics》等。已培养博士20名、硕士31名，指导的研究生中获国家自然科学基金青年基金项目5项，面上项目1项。

出诊安排：北院区（周三上午、周四上午，周二下午）。

来源：风湿免疫科

责编：黄睿、房诗婷、方兰香

初审：刘文琴

审核：欧阳霞、任毅

审核发布：杨建林

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