北京
人民网记者 李乃妍
孩子进入身高猛长期，不少家长鼓励其加大运动量助力长高，可当孩子喊膝盖疼时，大多会下意识归为 “生长痛”。北京积水潭医院儿童运动医学科副主任医师黄林提醒，10-15 岁爱运动的儿童，膝盖下方疼痛并非都是生长痛，很可能是胫骨结节骨骺炎，这种青少年专属的运动损伤，容易被家长忽视，延误治疗可能影响孩子的运动能力。
何为胫骨结节骨骺炎？
胫骨结节是膝盖下方小腿前侧的骨性凸起，是连接髌骨与小腿的髌韧带附着点。儿童猛长期，胫骨结节处的骨骺(生长板)尚未完全骨化、质地脆弱，而股四头肌发育速度跟不上骨骼生长，肌腱长期处于紧张状态。孩子频繁跑跳、蹲起、踢球时，髌韧带会反复牵拉骨骺，引发无菌性炎症、局部水肿，甚至出现骨骺微小撕裂，进而产生疼痛、凸起等症状。
6 大典型预警信号，区分生长痛与胫骨骨骺炎
症状一：膝盖下方固定位置疼痛，运动后加剧
具体表现：疼痛点集中在膝盖正下方的胫骨结节处，不是大腿、小腿肌肉或关节腔内模糊疼痛。跑步、跳绳、打篮球、上下楼梯、下蹲时疼痛明显加重，安静休息后有所缓解，但再次运动立马复发。提醒：生长痛多为夜间肌肉酸痛、位置不固定，与此处定点疼痛有明显区别，切勿混淆。
症状二：局部按压剧痛，触碰就疼
具体表现：用手指轻轻按压膝盖下方的小凸起，孩子会立刻感到尖锐疼痛，拒绝按压；而生长痛按压时无明显痛感，只是肌肉酸胀不适。自检方法：家长轻柔触摸孩子双腿膝盖下方，对比两侧触感，若一侧按压时孩子躲闪、喊疼，高度警惕该病。
症状三：膝盖下方出现凸起、肿胀
具体表现：患病一侧膝盖下方的胫骨结节明显变大、凸起，肉眼就能看出比另一侧突出，触摸时质地偏硬，伴随轻微肿胀，严重时局部皮肤会微微发红。这是骨骺反复受牵拉，出现增生、水肿的典型表现，也是区别于生长痛的关键特征。
症状四：拒绝跑跳等运动，走路跛行
具体表现：孩子因疼痛刻意回避跑跳、蹲起动作，走路时不自觉踮脚、拖着腿走，呈现轻微跛行；上学时不愿上体育课，久坐后站起来膝盖僵硬、不敢立刻弯曲。提醒：不要误以为孩子 “偷懒、怕运动”，这是身体发出的受伤信号。
症状五：久坐、晨起后膝盖僵硬不适
具体表现：长时间坐着写作业、看电视，或是早上刚起床时，感觉膝盖下方发紧、僵硬，弯曲膝盖时疼痛感加重，活动几分钟后稍有缓解，但无法完全消失。这是炎症导致局部软组织粘连，关节活动受限的表现。
症状六：双侧膝盖先后发病，疼痛反复
具体表现：多数孩子为单侧膝盖疼痛，部分运动量过大的孩子会双侧先后出现症状，疼痛断断续续、反复发作，持续数周甚至数月，不会自行快速消失。
出现症状怎么办？科学处理+及时就医是关键
胫骨骨骺炎属于自限性疾病，等孩子骨骺闭合后大多可自愈，但急性期不及时干预，会加重疼痛、导致骨骺发育异常，早处理能快速缓解症状、避免后遗症。
第一步：立刻减少跑跳类剧烈运动，不要让孩子 “忍痛坚持”。暂停篮球、足球、跳绳、跳远等体育运动，避免下蹲、爬楼梯等加重膝盖负担的动作，轻症者通过休息就能快速缓解。
第二步：急性期冰敷缓解肿痛。疼痛肿胀明显时，用毛巾包裹冰袋敷在患处，每次 15-20 分钟，每天 3-4 次，减轻局部炎症和水肿；切勿热敷、按摩，避免加重充血。
第三步：及时就医检查，排除其他损伤。带孩子到骨科或儿童骨科就诊，通过 X 光片检查确诊，排除骨折、半月板损伤等问题，遵医嘱外用消炎镇痛药膏，切勿自行给孩子吃止痛药。
第四步：恢复期做好防护与康复训练。疼痛缓解后，佩戴专业髌腱护具减少肌腱牵拉；日常穿软底减震运动鞋；在医生指导下做大腿肌肉拉伸、靠墙静蹲等训练，增强肌肉力量，保护骨骺。
第五步：调整运动量，科学助力长高。孩子猛长期运动要循序渐进，避免突然加大运动量，每次运动前充分热身、拉伸腿部肌肉，运动后及时放松、彻底拉伸，从源头预防该病发生。
家长们一定要牢记，儿童膝盖疼别盲目认定为生长痛，尤其是爱运动的孩子，出现上述定点疼痛、局部凸起症状，务必及时甄别、科学处理，守护孩子骨骼健康发育。
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