一场与“癌前病变”的赛跑

——湘乡市人民医院消化内科成功开展胃窦ESD术，早癌微创治疗迈入新阶段

本网讯（通讯员 冯悟）近日，湘乡市人民医院消化内科成功为一名“高级别上皮内瘤变”患者实施内镜黏膜下剥离术（ESD），患者术后恢复良好，不到一周便顺利出院。医疗团队不仅为患者完整保留了胃的结构与功能，又彻底清除了癌变风险，实现治愈性切除。这一成功案例，是医院在早期消化道肿瘤内镜治疗领域的一次重要突破。

该患者因反复上腹部不适就诊，医生建议其进行胃镜检查，结果在胃窦大弯侧发现形态不规则的可疑黏膜病变，活检病理提示为高级别上皮内瘤变——这是癌前病变的关键阶段，若不及时处理，极易进展为胃癌。

入院后，医疗团队为患者完善精查胃镜及超声胃镜检查，精准评估病变范围及浸润深度，确认病变局限于黏膜层、无淋巴结转移，符合内镜黏膜下剥离术（ESD）的绝对适应证。随后，由消化内科内镜中心负责人郭效求医生与上级医院专家共同主刀，在胃镜下精准标记病变边界、注射抬举病灶，沿黏膜下层逐步剥离，全程出血极少，成功将病灶完整整块切除。

术后病理结果显示，病变完全切除、切缘阴性，未发现癌变或浸润，患者实现治愈性切除。在护理团队的严密监测和精心护理下，患者无腹痛、黑便等不适，顺利完成饮食过渡，从手术到出院仅用不到一周时间。出院当天，患者家属送来锦旗，对医护团队的专业诊疗和贴心护理表达诚挚感谢。

内镜黏膜下剥离术（ESD）是消化内镜四级手术，技术难度高、操作风险大，要求术者具备高超的内镜操作技巧和丰富的手术经验。与传统外科手术相比，ESD具有以下显著优势：

创伤小：经自然腔道操作，体表无切口；恢复快：术后数天即可进食、出院；保留器官：完整保留胃或肠道的结构与功能；切除彻底：可实现病变整块切除，精准病理评估。

近期，消化内科已完成多例胃、肠道ESD手术，病变部位涵盖胃、结直肠等，术后均达到治愈性切除，患者恢复良好。这一系列成功案例，标志着医院在早期消化道肿瘤及癌前病变的筛查能力、精查胃镜与超声胃镜的精准评估水平、四级消化内镜手术的实施能力三方面均实现了显著提升。

湘乡市人民医院消化内科专家温馨提示：消化道肿瘤早期发现、早期治疗治愈率极高。40岁以上人群无论有无症状，建议至少完成一次高质量胃肠镜检查；有消化道肿瘤家族史、幽门螺杆菌感染、吸烟酗酒、长期不良饮食习惯者，需定期复查；出现上腹部不适、腹痛、食欲减退、黑便、消瘦等症状，应及时就医。