湖北
女子先天性双子宫、双宫颈畸形，其一侧宫腔内还“潜藏”着一个直径约8厘米的巨大黏膜下肌瘤。面对这一罕见且复杂的病例，近期，武汉市中心医院杨春湖院区妇科团队成功实施微创的腹腔镜下全子宫切除术，为患者解除了长期异常出血的病痛。
52岁的刘女士（化姓）家住青山区，间断阴道出血两个多月，十天前来到武汉市中心医院杨春湖院区妇科就诊。据接诊的妇科主任医师黄欢介绍，刘女士由于长期未进行规范的妇科体检，直到出血症状持续加重，已影响正常生活，才决定就医。经过详细的问诊和系统的检查发现，刘女士患有先天性的生殖道发育异常——双子宫、双宫颈。更棘手的是，医生在其中一侧宫腔内发现了一个大小约8厘米的黏膜下肌瘤，正是这个“潜伏”的巨大肌瘤，导致了刘女士长期、反复的异常子宫出血，成为影响其健康和生活质量的“元凶”。
“与普通的子宫肌瘤手术相比，这位患者的情况要复杂和困难得多。”黄欢主任医师分析道。首先，患者双子宫、双宫颈的解剖结构特殊，盆腔内的器官、韧带、血管走形与常人不同，存在变异，手术中辨识正常解剖层次、避免损伤毗邻的输尿管、肠道等至关重要器官的难度陡增。其次，肌瘤体积巨大且为血供丰富的黏膜下类型，术中易发生难以控制的大出血。再者，由于长期慢性失血，患者身体状况和手术耐受性相对较弱，对手术的精细操作、麻醉管理及术后快速康复都提出了更高要求。
面对多重风险与挑战，退缩不是选项。该院妇科团队组织了周密的术前讨论，对刘女士的病情进行了全面评估，最终决定迎难而上，采用创伤更小、恢复更快的腹腔镜微创技术。术前，黄欢主任医师和团队为刘女士量身定制了详细的手术方案，精确规划了手术入路、解剖分离的每一步要点，并准备了周全的应急处理预案，力求在解除病痛的同时，将手术风险降至最低。
一周前，黄欢主任医师为刘女士实施了微创手术。术中，医疗团队凭借丰富的经验和稳定的操作，在复杂的盆腔结构中精准辨识、小心分离，逐一稳妥处理血管及周围组织。术中出血量控制良好，刘女士术后恢复非常顺利，腹部仅留下几个微小的手术疤痕，没有发生出血、感染、损伤等相关并发症，困扰她的异常出血症状得以彻底根除。
妇科专家为患者实施腹腔镜手术治疗
专家提醒广大女性朋友，定期进行妇科体检是守护自身健康不可或缺的“防线”。许多妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿，甚至妇科恶性肿瘤，在早期可能症状隐匿或完全没有症状。如果长期忽视常规检查，很可能错失早期发现和干预的良机，导致病情进展，增加治疗难度和创伤。建议育龄期及围绝经期女性应至少每年进行一次规范的妇科检查，包括妇科内诊和盆腔超声检查，这有助于及时发现子宫、附件等部位的异常情况，真正做到疾病的“早发现、早诊断、早治疗”。
（来源：极目新闻微信公众号）
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