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你有没有遇到过这样一类人——
吃得多、瘦得快、动不动就心慌、脾气一点就着,还总觉得热得像“行走的火炉”?
很多人以为是“压力大”“太累了”或者“更年期”,
但真相可能是:甲状腺功能亢进,也就是我们常说的甲亢。
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今天,我们就来好好认识一下这个让身体“高速运转”的疾病。
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一、甲亢到底是什么
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概 念
原发性甲状腺功能亢进,简单说就是:
你的甲状腺“太努力”了,分泌了过多的甲状腺激素,导致全身代谢“踩死油门”。
它不是单纯的“脖子粗”,而是一场全身性的“暴走模式”。
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机 制
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二、身体出现这些“信号”
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怕热多汗
患者常常感觉异常炎热,出汗增多,即使在凉爽的环境中也是如此。
心慌手抖
心跳加快,常伴有心慌感,手部出现不由自主的颤抖
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体重减轻
尽管食欲可能增加,但体重却明显减轻,身体逐渐消瘦。
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食欲亢进
患者食量增大,但身体仍不能得到足够的能量补充。
⚠️警惕其他系统受累
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心率增快、心尖部第一心音亢进、可闻及收缩期杂音。可见室性或交界性期前收缩、阵发性或持续性心房颤动。
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部分患者有轻度贫血,外周血白细胞和血小板计数可有轻度降低
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心率增快、心尖部第一心音亢进、可闻及收缩期杂音。可见室性或交界性期前收缩、阵发性或持续性心房颤动。
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是 graves 病的特征性皮肤表现,对称性,早期皮肤增厚、变粗、毛囊角化,可见广泛大小不等的红褐色或暗紫色突起不平的斑块或结节
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食欲亢进、大便次数增多或腹泻、肠鸣音活跃。少数患者可出现恶心、呕吐等症状,或出现转氨酶升高、黄疸等肝功能异常表现。
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女性常表现为月经量减少、周期延长,甚至闭经。男性可出现乳房发育、阳痿等症状。由于骨代谢转换加速,可引起低骨量或骨质疏松症。
三、识别与治疗
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1
甲状腺功能检测:
甲状腺功能五项(ft3、ft4、tsh、t3、t4):核心检查,明确甲状腺功能状态,ft3、ft4升高、tsh降低为甲亢典型表现,判断甲亢严重程度。
· 相关抗体:检测甲状腺自身抗体(trab、tpoab、tgab):明确甲亢病因,trab阳性为graves病特征性指标,排除桥本甲状腺炎等其他甲状腺疾病。
2
甲状腺超声:
观察甲状腺大小、形态、回声,判断是否为弥漫性肿大,有无结节、血流信号。
· graves病典型表现为甲状腺弥漫性肿大,血流信号丰富(“火海征”)。
3
甲状腺放射性核素摄取试验:
评估甲状腺对放射性核素的摄取能力,了解甲状腺功能状态。
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⚠️
tips
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作者介绍:
赵倩倩
上海交通大学医学院全科专业2025级专硕
上海市同仁医院全科住院医师规范化培训基地住院医师
上海市同仁医院全科专业住院医师规范化培训基地
上海市同仁医院于2014年获批市级住院医师规范化培训全科基地,自2015年起招收首批学员,2020年获批成为第三批国家级住院医师培训基地。全科基地由全科医疗科主导,依托同仁医院临床相关科室及基层实践基地。全科医疗科目前共有包括主任医师2名,副主任医师4名在内的13名全科医师,拥有独立的全科病房、全科门诊及教学门诊。2023年获批成为上海市卫生健康系统重点扶持学科,2025年获得上海医学科技奖三等奖。
上海市同仁医院全科门诊时间
全科门诊 仙霞路院区 周一到周日全天
全科门诊 愚园路院区 周一到周五全天
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供稿:赵倩倩
审核:陆 红
校审:戴 云
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上海交通大学医学院附属同仁医院
上观号作者:上海市同仁医院
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