这种水果，与超85种药物相冲

近日，陕西西安一位男性患者饮酒后受凉发烧，没想到服用了几次家里常备的布洛芬混悬液后，不仅体温飙升至40℃，而且出现了皮肤溃烂、口腔和眼睛黏膜损伤等症状，被诊断为大疱性表皮坏死松解型药疹，这是一种极为凶险、病死率很高的药疹类型，属于危急重症，经过45天的抢救才最终脱险。据了解，这位患者是过敏体质，酒精与布洛芬在体内“打架”，免疫系统错误地攻击了自身皮肤和黏膜。

过敏体质人群，为什么喝酒后服药会引发如此严重后果呢？还有哪些药物在服用时，忌饮酒呢？

北京大学第三医院药学部副主任药师 李潇潇：患者在服用头孢的情况下饮酒会出现双硫仑样反应，这是因为药物会抑制乙醛脱氢酶，使得酒精在体内无法代谢，蓄积产生一些像醉酒的表现，包括面色潮红、呼吸困难、恶心呕吐，甚至血压降低，休克，严重甚至会引起死亡。

日常生活中，很多常见抗菌药物和酒同时服用，也可能引发双硫仑样反应。

北京大学第三医院药学部主管药师 庞宁：除了头孢之外，还有一些抗生素，比如说替硝唑、甲硝唑以及呋喃妥因，也会在喝酒的时候引起双硫仑样反应。除此之外还有一类降糖药，比如格列齐特也会在饮酒期间引起双硫仑样反应。

专家尤其提醒过敏体质人群，酒精耐受度极低，服药期间最好滴酒不沾。

北京大学第三医院药学部主管药师 庞宁：对于过敏体质的人来说，酒精没有绝对的安全用量，极少量的酒精就可能会诱发严重的过敏，整体过敏的风险以及严重程度较普通人群也是比较高的。

含酒精成分药物

不要与抗菌药同时服用

专家还特别提醒，有一些常见药物中含有酒精成分，患者服用这些药物时，如果同时服用头孢等抗菌药物，也要注意防范这类风险。

北京大学第三医院药学部主管药师 庞宁：常见的一些药物，比如说十滴水、藿香正气水，其中的酒精含量高达10%，所以这类药物如果和一些抗生素或者容易引起双硫仑样反应的磺脲类药物合用的话，都可能会诱发过敏反应。

北京大学第三医院药学部副主任药师 李潇潇：我们推荐停药后7天再开始喝酒，如果已经喝了酒的话，建议3天之后再服用药物。

家庭常备药布洛芬

并非“万能药”

在日常生活中，布洛芬是很多家庭常备的镇痛解热“万能药”，肚子疼吃一片，头痛也来一片，退烧更是离不开布洛芬。但专家提醒，布洛芬并不是“万能药”，也不是所有人都适用，有些人群要慎用布洛芬。

北京大学第三医院药学部主管药师 庞宁：布洛芬并不是万能药，布洛芬一般用于一些轻到中度的疼痛，像牙痛、痛经、骨关节的疼痛，但是对于胆绞痛，一些胃肠道平滑肌痉挛引起的绞痛是无效的。此外对一些重度的疼痛，像创伤后的疼痛也是无效的。

药剂师告诉记者，布洛芬作为家庭常备药，适用人群相对广泛，但有些人群应该慎用布洛芬。

北京大学第三医院药学部副主任药师 李潇潇：我们建议在以下人群中慎用布洛芬，包括本身有消化道溃疡的病人，有脑出血的患者，以及一些孕产妇和月龄小于6个月的婴幼儿。

此外，布洛芬用于镇痛和解热，也不能长期使用。

北京大学第三医院药学部主管药师 庞宁：布洛芬不能长期使用，对于镇痛来说一般不超过5日用量，对于解热来说一般不超过3日用量。它可能会诱发消化道溃疡等不良反应风险以及肝肾风险。我们建议不要自行长期使用布洛芬。

服药期间远离西柚

超85种药物和它相冲

在生活中，除了酒容易和许多药物相冲突，还有一种常见水果，服药期间最好也别碰，它就是西柚。超过85种药物和西柚相冲。

北京大学第三医院药学部副主任药师 李潇潇：西柚又称葡萄柚，西柚能使我们在药物使用过程中血药浓度数倍放大，所以在服用某些药物的时候，要远离西柚。

专家介绍，患者服下药物后，一般来说，药物需要在肝脏进行解毒、排毒。肝脏代谢药物时，经常用到一种酶来分解各种毒素。西柚富含的物质，会显著抑制这种酶的活性。

北京大学第三医院药学部副主任药师 李潇潇：降压药里像硝苯地平这类含“地平”字样的药物，服用时同时吃了西柚会使它的代谢速度变慢，体内会有蓄积去增加它的降压效果，所以很多人会出现低血压的反应。如果是在吃他汀的情况下，西柚会使他汀的不良反应增加，尤其像肝毒性的，严重可能会产生肝衰。

有研究发现，用西柚汁服用1片他汀类药物，相当于用水服用12到15片他汀类药物；在85种和西柚相冲突的药物中，很多是常见药，那么，大多数患者是非专业人士，很难记住它们，怎么办呢？

北京大学第三医院药学部主管药师 庞宁：大家可以简单判断的一个方法就是查阅说明书，如果说明书中对药物的代谢记载了它可以通过3A4酶代谢，那么它就会和西柚发生冲突，大家在服用药物的时候要记得远离西柚。

北京大学第三医院药学部副主任药师 李潇潇：如果吃了西柚，间隔6个小时再服用药物。

用牛奶和果汁服药更健康？

误区！

采访中记者发现，还有一些公众服药的误区，比如用牛奶或果汁送服药物，这样会更健康吗？服药期间喝茶会有影响吗？

北京大学第三医院药学部副主任药师 李潇潇：牛奶含有丰富的营养，但这些营养主要是指它的蛋白质非常丰富，而蛋白质很容易和药物里面的金属发生结合，这样就会使药物失效。

北京大学第三医院药学部主管药师 庞宁：服用药物的时候不建议用果汁去送服，因为果汁当中可能含有果酸和鞣酸，它可能会影响药物的作用，影响药物的吸收。此外果酸的pH值是偏低的，它可能会造成一些药物结构被破坏，或者有些药物提前崩解，这也不适合药物发挥作用。

此外，还有一些人喜欢喝茶，因此他们用茶水代替白水送服药品，这样是否可取？

北京大学第三医院药学部副主任药师 李潇潇：也不建议茶水和药物一起服用，这是因为茶水里面含有很多的鞣质和矿物质，会影响药物的吸收和代谢。