头围疯长、精神萎靡,8个月大的宝宝脑内竟藏有一个巨大肿瘤。神经外科赵信德主任团队联合多学科,成功完成东莞市首例婴儿颅内巨大肿瘤(AT/RT)切除术,创下生命奇迹。
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一周前,一8个月大的宝宝出现头围猛增、拒奶、精神差等症状。外院检查发现“脑积水”,随即转至东莞市妇幼保健院。
颅脑MRI结果显示:小脑区中线处有一个巨大肿瘤,堵塞了脑脊液循环通路,引发急性梗阻性脑积水。患儿生命垂危,必须马上干预!
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面对高风险,东莞市妇幼保健院神经外科团队制定了审慎稳妥的“两步走”方案:
先行Ommaya囊置入术:如同给颅内高压安装“安全阀”,先缓解颅压;
精细评估:利用窗口期完善检查,为终极手术做准备。
在家属毫无保留的信任支持下,团队成功完成第一步手术,为宝宝争取到了宝贵的手术时机。
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在多学科紧密配合下,神经外科赵信德主任采用“协和飞机位”,在显微镜下进行了一场极限操作。
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肿瘤位于生命中枢深处,毗邻重要神经血管。历经9小时,团队如同在钢丝上舞蹈,最终成功将肿瘤在显微镜下全部切除。
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术后病理确诊为:非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT,WHO 4级),恶性程度极高。
术后患儿转入儿童重症医学科监护,平稳度过危险期,进入后续放化疗阶段。
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- 术后2月:影像显示无复发迹象;
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- 术后半年:宝宝精神状态佳,生长发育逐步追上同龄人。
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从发现病情到手术成功,从监护治疗到顺利出院,这例东莞市首例婴儿颅内巨大肿瘤的救治,不仅体现了神经外科团队在高风险小儿神经外科手术中的技术实力,更彰显了多学科协作(MDT)在危重症救治中的关键作用。
愿所有的小天使,都能远离病痛,向阳而生。
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来源:东莞市妇幼保健院
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