过敏，您真的了解吗？一篇读懂过敏原定量检测

正文共： 2909字

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打喷嚏、流鼻涕、皮肤痒、拉肚子—这些“小毛病”可能都是过敏在作祟。

您有没有过这样的经历：明明没感冒，却喷嚏不断、鼻涕横流；换季时皮肤突然起疹子，痒得难受；吃完某种食物后，嘴巴发麻、肚子不舒服？这些看似“无缘无故”的症状，背后很可能藏着一个共同的“元凶”—过敏。

什么是过敏？

简单说，过敏是身体免疫系统对本来无害的物质（过敏原）产生了“过度反应”。这种异常免疫反应可以发生在全身不同部位，引起五花八门的症状—鼻子痒、眼睛红、咳嗽喘息、皮肤湿疹、腹痛腹泻。它是一个全身性疾病，绝不是“忍一忍就过去”的小事。

过敏性疾病患病率在全球范围内呈上升趋势，影响约30%-40%的人口，已被世界卫生组织列为最常见的慢性疾病之一，是全球性重大健康问题[1]。

生活中常见的过敏原有哪些？

你可能想不到，那些每天都能接触到的东西，可能就是让你难受的“罪魁祸首”：

• 吸入性：花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等；

• 食入性：牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、小麦等；

• 接触性：化妆品、金属镍、乳胶等；

• 注入性：某些药物、昆虫毒液等。

为什么要做过敏原检测？

过去很多检测只告诉你“阳”或“阴”，而现在定量检测能精确测出过敏原特性IgE（sIgE）的浓度。《过敏原检测与临床应用专家共识（2025版）》明确推荐使用定量方法[2]。它到底好在哪？

01

更准确反映疾病风险

定量结果不再是模糊的“阳性/阴性”，而是精确数值。浓度越高，发生过敏症状的风险越大。医生可以结合你的年龄、体质和过敏原暴露情况，做出更精准的判断。

02

灵敏度高，更早发现“苗头”

先进的定量检测系统检测下限可达 0.1 kUA/L。婴幼儿免疫系统尚未发育完善，IgE水平可能很低，但即使很低的sIgE浓度也可能引起临床症状，或者预示着将来会发展成明确过敏。早发现、早干预，就能避免病情加重。

03

监测食物耐受，帮助重新引入食物

很多对鸡蛋、牛奶过敏的婴幼儿，3岁后可能逐渐产生耐受。定期检测sIgE浓度变化，可以判断孩子是否已经“脱敏”，从而安全地重新引入该食物，避免长期盲目忌口影响生长发育。

04

作为疾病诊断依据

以变应性支气管肺曲霉病（ABPA）为例，其血清学诊断必须同时满足两个条件[3]：

• 血清烟曲霉sIgE > 0.35 kUA/L

• 血清总IgE > 1000 kU/L

完整诊断还需结合影像学和临床标准。只有定量检测才能灵敏、准确地捕捉到这些数值变化。

05

检测项目全面，覆盖常见过敏原

过敏原检测遵循“详细病史 + 针对性检查”原则，项目越全面，越容易锁定真正的“元凶”，避免漏诊。

06

预测免疫治疗（AIT）疗效

特异性免疫治疗（脱敏治疗）是目前唯一可能“根治”过敏的方法，但疗程长、费用高、依从性差。研究推荐用 sIgE/tIgE 比值预测疗效[4]，当比值 > 16.2% 时，治疗成功的预测敏感度达97.2%，特异性88.1%—这意味着可以更精准地筛选出“有效人群”，避免无效治疗。

哪些人应该去查过敏原？

如果您或家人有以下情况，建议尽早做过敏原定量检测：

1. 支气管哮喘

2. 过敏性鼻炎（尤其晨起打喷嚏、流清涕、鼻塞）

3. 荨麻疹（反复发作的风团、瘙痒）

4. 过敏性结膜炎（眼痒、红肿、流泪）

5. 湿疹 / 特应性皮炎

6. 食物过敏（进食后口唇肿胀、皮疹、腹泻）

7. 接触性皮炎（接触某些物质后局部红疹）

过敏原定量检测结果解读

• 总IgE解读原则：不能仅依据总IgE排除或诊断过敏性疾病，必须紧密结合临床病史和sIgE检测结果综合判断。

• sIgE ≥ 0.35 kUA/L：提示对该过敏原存在致敏，可能与临床症状相关，但不能单独作为确诊依据，需结合病史和暴露情况综合判断。

• sIgE < 0.35 kUA/L：不排除过敏可能，可能的原因包括：

未检测的其他过敏原；

非IgE介导的过敏反应；

局部IgE介导的反应（如抗体仅存在于鼻腔或肠道，血液中检测不到）。
需结合病史和临床症状综合判断。

• 3岁以下儿童：单项过敏原结果在 0.1–0.35 kUA/L 提示致敏的可能，需结合病史和临床症状进行诊断。

• 过敏原检测不是一次性的。随着时间推移，致敏状态可能变化，尤其儿童，定期复查有助于动态管理。

❌ 常见误区

误区一：“过敏原检测阳性就绝对不能吃/接触”
→ 致敏 ≠ 过敏。很多致敏者暴露后并无症状，是否需要回避需医生结合病史评估。

误区二：“总IgE正常就不是过敏”
→ 不一定。局部过敏（如过敏性鼻炎）或非IgE介导的过敏（如部分食物过敏）可能总IgE正常。

误区三：“检测一次终身有效”
→ 致敏状态会随年龄、免疫状态、环境暴露而变化，尤其儿童，建议定期复查。

关于检验科开展过敏原检测

【项目名称】变应原筛查

【检测项目包含】

总IgE + 特异性IgE 22项

• 吸入类过敏原：户尘螨、屋尘、猫毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、艾蒿、普通豚草、交链孢霉、柳树、烟曲霉、粉尘螨

• 食入类过敏原：鸡蛋、牛奶、虾、牛肉、蟹、黄豆、花生、鳕鱼、小麦、芝麻、羊肉

【开单路径】

• 象湖：检验科（生免肿标）→ 免疫 → 变应原 → 变应原筛查

• 东湖：检验类（东湖）→ 检验科（免疫学）→ 变应原筛查

【标本容器】红头管或黄色（促凝剂）真空采血管

【标本类型】血清

【报告时间】周一至周六15:00前、周日10:00前签收标本，当日出报告

【注意事项】不能使用热灭活、混合、严重溶血或受微生物污染的样本

【留存条件】2–8℃保存7天

【参考范围】sIgE < 0.35 IU/ml（1 IU/ml = 1 kUA/L）

如果您或家人长期被不明原因的喷嚏、皮疹、腹泻等困扰，可到【过敏专科】（变态反应科、皮肤科或耳鼻喉科等）进行专业咨询及过敏原定量检测。早期明确过敏原，才能有效规避、精准治疗。

转发给身边总“打喷嚏、起疹子”的朋友，或许能帮ta找到真正的病因

参考文献

[1]Pawankar R, Holgate SJ, Canonica GW, et al. WAO white book on allergy:Update 2013. World Allergy Organization.

[2]中华预防医学会过敏病预防与控制专委会. 过敏原检测与临床应用专家共识（2025版）[J]. 中华预防医学杂志,2025,59(12)：2001-2020.

[3]中国康复医学会变态反应性疾病康复专业委员会,中华医学会变态反应学分会过敏原特异性诊断学组,国家儿童感染和过敏性疾病监测中心过敏疾病专业委员会,等.过敏原特异性IgE检测结果临床解读专家共识(2026版)[J].中华预防医学杂志, 2026, 60(03):277-300.

[4]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识（2022年修订版）[J]. 中华结核和呼吸杂志,2022,45(12)：1169-1179.

[5]Shamji MH, Kappen JH, Akdis M, et al. Biomarkers for monitoring clinical efficacy of allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis and allergic asthma: an EAACI Position Paper[J]. Allergy, 2017, 72(8): 1156-1173.

来源：“南昌大学第一附属医院检验中心”微信公众号

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