山东
近日，一名急性心肌梗死合并心跳骤停的危重患者，康复后专程来到滕州市中心人民医院急诊科，向医护团队赠送锦旗，并表示衷心的感谢。
患者，男，54岁，1月13日，因“心前区剧痛6小时”，在当地医院确诊为“急性下壁心肌梗死”，紧急联系120转往滕州市中心人民医院。转运途中，患者突发意识丧失、心跳骤停、室颤，120急救人员立即开展高质量心肺复苏，一路与死神赛跑，为院内抢救争取下黄金时间。
抵达急诊抢救室时，患者血压测不出、颈动脉搏动消失、瞳孔散大、对光反射消失，生命体征几近消失。急诊科团队立即启动胸痛中心绿色通道+急危重症抢救预案，全力维持患者基础生命指征。
但常规复苏效果极差，患者持续室颤、休克难以纠正。抢救室医师综合评估患者病情后，当即决定启动VA-ECMO（体外膜肺氧合） 生命支持。ECMO应急反应小组快速启动，急诊科及ICU医护人员共同努力，在抢救室快速搭建了“人工心肺”临时循环通道，为后续成功治疗赢得了时机。
在ECMO护航下，患者经绿色通道直达介入室，心血管团队实施急诊PCI，术中发现右冠闭塞、冠脉三支病变，予以球囊扩张开通罪犯血管，恢复心肌灌注，患者心率、心脏动度等指标得到进一步改善。
患者术后转入ICU，病情依然危重，心源性休克、急性肾损伤、肝损伤、横纹肌溶解、肺部感染、凝血紊乱等接踵而至。重症团队接力攻坚，ECMO、IABP、CRRT三机协同，联合抗血小板、调脂、抗休克、抗感染、器官保护、床旁康复等综合救治，先后完成气管切开、多次抗感染方案优化、器官功能支持等关键处置。历经43天日夜守护，患者先后成功撤除ECMO、IABP、呼吸机、CRRT，意识恢复、肾功能好转、感染控制，最终康复出院。
此次危重病例的成功救治，充分彰显了该院成熟的急危重症救治能力与高效的多学科协作水平。滕州市中心人民医院将持续完善急救体系建设，精进重症救治技术，以专业实力坚守生命防线，全力守护人民群众生命健康。
（通讯员 刘胜）
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