近日,一名急性心肌梗死合并心跳骤停的危重患者,康复后专程来到滕州市中心人民医院急诊科,向医护团队赠送锦旗,并表示衷心的感谢。
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患者,男,54岁,1月13日,因“心前区剧痛6小时”,在当地医院确诊为“急性下壁心肌梗死”,紧急联系120转往滕州市中心人民医院。转运途中,患者突发意识丧失、心跳骤停、室颤,120急救人员立即开展高质量心肺复苏,一路与死神赛跑,为院内抢救争取下黄金时间。
抵达急诊抢救室时,患者血压测不出、颈动脉搏动消失、瞳孔散大、对光反射消失,生命体征几近消失。急诊科团队立即启动胸痛中心绿色通道+急危重症抢救预案,全力维持患者基础生命指征。
但常规复苏效果极差,患者持续室颤、休克难以纠正。抢救室医师综合评估患者病情后,当即决定启动VA-ECMO(体外膜肺氧合) 生命支持。ECMO应急反应小组快速启动,急诊科及ICU医护人员共同努力,在抢救室快速搭建了“人工心肺”临时循环通道,为后续成功治疗赢得了时机。
在ECMO护航下,患者经绿色通道直达介入室,心血管团队实施急诊PCI,术中发现右冠闭塞、冠脉三支病变,予以球囊扩张开通罪犯血管,恢复心肌灌注,患者心率、心脏动度等指标得到进一步改善。
患者术后转入ICU,病情依然危重,心源性休克、急性肾损伤、肝损伤、横纹肌溶解、肺部感染、凝血紊乱等接踵而至。重症团队接力攻坚,ECMO、IABP、CRRT三机协同,联合抗血小板、调脂、抗休克、抗感染、器官保护、床旁康复等综合救治,先后完成气管切开、多次抗感染方案优化、器官功能支持等关键处置。历经43天日夜守护,患者先后成功撤除ECMO、IABP、呼吸机、CRRT,意识恢复、肾功能好转、感染控制,最终康复出院。
此次危重病例的成功救治,充分彰显了该院成熟的急危重症救治能力与高效的多学科协作水平。滕州市中心人民医院将持续完善急救体系建设,精进重症救治技术,以专业实力坚守生命防线,全力守护人民群众生命健康。
(通讯员 刘胜)
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