贵州今年将为12万名失能老人提供免费上门服务

近日，贵州省卫生健康委员会、省民政厅联合制定《2026年失能老年人“健康敲门行动”工作实施方案》，将为全省符合条件并提出申请的12万名65岁及以上失能老年人提供免费上门老年健康与医养结合服务，旨在维持失能老人机体功能，改善其生活质量，传递党和政府的关心关爱。

本次行动的服务对象为：经评估失能等级为2级（中度）、3级（重度）和4级（极重度）的65岁及以上老年人，优先覆盖重度和极重度失能老人、80岁及以上失能老人、政府认定的特困失能老人和低保失能老人。

服务由基层医疗卫生机构的家庭医生团队承担，具体提供四项内容：

开展一次失能等级和老年健康评估，包括日常生活活动能力、精神状态、感知沟通、老年综合征等失能等级评估，以及口腔、听力、营养、心理、认知、跌倒风险、多重用药等方面的健康评估；

提供一系列整合型老年健康服务，免费上门测量血压、末梢血血糖，开展健康教育、口腔听力健康、营养改善、心理关爱、痴呆防治、跌倒预防、失能预防、康复护理、合理用药指导、转诊就诊、安宁疗护等健康指导服务；

建立一条老年健康服务绿色通道，依托全省老年健康服务指导体系，为有诊疗需求的失能老人提供“一站式”便利就诊服务；

探索“敲门+”医养结合服务模式，通过电话或即时通讯软件定期主动联系老人或其照护者，延伸开展“健康守护行动”和“健康照护行动”。

行动按照自愿申请、审核确定、上门服务、报送资料、延伸服务五个步骤实施。失能老人本人或监护人向居住地村（居）委会提出申请，经村（居）委会初审、乡镇复审后，由基层医疗卫生机构确定服务对象并报县级卫健局备案。家庭医生团队与老人或其监护人约定上门时间，评估结果录入国家老龄健康信息管理系统（https://lljk.padis.net.cn）。必要时可逐级转诊至市（州）以及省老年健康服务指导中心。

经费方面，由中央财政下达我省的基本公共卫生服务补助资金承担，按每名失能老年人100元标准补助基层医疗卫生机构。机构扣除相关服务成本后，剩余经费用于家庭医生团队成员的薪酬或绩效激励。

根据工作安排，今年5月底前，基层医疗卫生机构将确定服务对象并完成备案，确保中度、重度、极重度失能老人全部纳入后，可酌情纳入部分轻度失能老人作为补充服务对象。6月至10月，家庭医生团队上门开展老年健康与医养结合服务。

记者 曾秦