无糖饮料会加速老年痴呆？

天气越来越热了，又要到大口喝饮料的季节了。

然而，近日#爱喝无糖饮料的天塌了#话题上了热搜，让不少网友感到担忧。

热搜说：“无糖饮料会加速老年痴呆。国外的一项最新研究发现，长期摄入低热量和无热量的甜味剂，可能会导致记忆力、语言流畅性、整体认知能力的下降。每天摄入约 191 毫克的甜味剂，认知能力下降速度加快 62%，相当于大脑老化了 1.6 年。”

不少网友担心，无糖饮料不能喝了。那么，这个研究到底是怎么回事？真的会导致老年痴呆吗？还能喝无糖饮料吗？

先说结论：原研究论文有一定局限性，结论也并不是让大家把无糖饮料作为唯一的“罪魁祸首”，大家不用谈“糖”色变。甜味剂是替代糖的一种选择，在合理膳食基础上可以适量喝无糖饮料，但是不要过量，不要认为代糖等是绝对安全的而放开大量饮用。

国外最新研究到底说了啥？

随着热搜去看研究论文的原文，会发现这其实是去年 9 月的研究，只是最近被翻出来上了国内热搜。

这项最新研究是巴西圣保罗大学的学者牵头做的，是一项跟踪了 12772 名 35 岁以上巴西成年人，长达 8 年的前瞻性队列研究，数据来自巴西成人健康纵向研究（ELSA-Brasil）。

研究者用食物频率问卷让大家回忆过去 1 年的饮食，重点统计 7 种代糖（阿斯巴甜、糖精、安赛蜜 K、赤藓糖醇、木糖醇、山梨糖醇、塔格糖）的摄入情况，按每天摄入量分成少、中、高三组，测量基线认知情况，然后每 4 年测一次认知能力连续跟踪 8 年，做了 3 次认知测试，测试内容包括记忆力、语言流畅度、执行功能、整体认知评分。

结果发现：

高代糖组的认知下降速度明显更快，其中最高摄入组日均摄入量（191 mg / 天）整体认知衰退速率下降快 62%，换算成额外认知老化年数大约相当于大脑老 1.6 年，这也是热搜说的数据来源。而且，不管有没有糖尿病，都有关联。

对于不同人群，研究发现在 60 岁以下人群中高代糖摄入和语言流畅度、整体认知加速衰退有关，60 岁以上人群却没发现关联。

至于不同甜味剂，研究发现阿斯巴甜、糖精、安赛蜜、赤藓糖醇、山梨糖醇、木糖醇都和认知加速衰退相关，但塔格糖和认知衰退无关。

所以研究者认为，每天摄入低/零卡代糖（LNCS）和更快的认知衰退呈现显著相关。

看论文不能只看标题！

但是，看论文不能只看标题。实际上，论文作者在讨论部分还明确列出了 6 个研究的局限性。

1. 长期研究容易有人失访——这个研究随访了 8 年，这么长的时间中就有人因为各种原因失访，数据可能有偏差。

2. 饮食数据靠自我报告——研究的饮食数据是用的食物频率法调查问卷，不是精准的称重，在靠回忆来自报膳食摄入量的时候难免会记错、少报、多报。

3. 很多其他信息也是依靠自报的——比如吸烟、运动、慢性病，人倾向于 “报喜不报忧”“说得更健康”，数据可能不准。

4. 即便调整了很多因素，仍可能有其他干扰因素——比如其他饮食习惯、临床病史等。

5. 只在研究开始时测了一次饮食——后面8年怎么吃的没追踪，可能低估了真实关联。

6. 研究也没有脑部影像数据——看不到大脑结构到底发生了什么变化，也没法深入解释机制。

最后，也是最重要的一点，这个研究是一个前瞻性队列研究，它得出的结果只是相关性，并无法证实因果，也就是说无法证明就是甜味剂导致了老年痴呆。

实际上，在论文的最终结论里，作者提示，长期摄入低 / 无热量甜味剂（尤其是人工合成低 / 无热量甜味剂和糖醇）可能对认知功能产生不良影响。因此，选择塔格糖等天然甜味剂或其他代糖，或有助于减轻本研究观察到的潜在有害关联。

作者提到的塔格糖（D-tagatose）其实也是一种低热量甜味剂。最近几年因为其他甜味剂（如阿斯巴甜、糖精、赤藓糖醇等）陆续有各种负面的说法，很多厂家就要寻找新的替代品，塔格糖就成为很多厂家的选择了。但目前关于塔格糖的人体健康研究仍以短期干预和代谢评估为主，尚缺乏大型、长期前瞻性队列研究数据，其长期摄入对人体代谢、肠道稳态及慢性疾病风险的影响，仍需更多高质量研究进一步验证。

还能喝无糖饮料吗？

代糖（低 / 无热量甜味剂）在全球范围内已有近百年的安全使用历史，被上百个国家批准用于食品和饮料中。目前，各国权威机构的评估结果均表明，在法规标准允许的剂量范围内合理使用甜味剂，不会对人体健康造成损害。适量摄入代糖几乎不影响血糖水平；在维持膳食总能量平衡的前提下，适量饮用无糖饮料也不会直接导致体重增加。因此，相比含糖饮料，用甜味剂替代添加糖的无糖饮料，是减糖控能的一种替代选择，可以适量饮用。

不过需要强调的是，从补水和长期健康的角度，白水、淡茶等无添加饮品仍是首选。代糖只是控制添加糖摄入的替代工具，而非健康饮食的“万能方案”。健康管理的核心，依然是建立合理膳食与吃动平衡的整体模式，包括逐步降低对甜食和甜味的过度依赖。

如果一味排斥无糖饮料，却未能同步调整对甜味的偏好，反而可能导致人们重新转向含糖饮料，得不偿失。因此，更科学的做法是：将无糖饮料视为过渡性选择，同时有意识地培养清淡口味，减少对甜味的依赖，最终把甜食和甜味饮料当作偶尔、少量的享受，而非日常必需品。

来源：科学辟谣