在深圳，如何终身享受医保待遇？

医保非常重要

医保就像一把默默撑开的保护伞

为我们的健康遮风挡雨

是我们一生的健康守护

退休前的每一次缴费

都是在为晚年生活储备安

提前了解规则、及时补齐年限

才能让这份保障真正终身相随

医保要交多少年才可以终身享受医保待遇？

需要什么条件？

今日小编为大家解答

在深圳，如何终身享受医保待遇？

图片仅为参考 图源：ai

✅一句话概括重点

退休后想终身享受深圳医保，必须同时满足职工医保累计缴满25年 + 深圳本地实缴满10年+达到退休年龄，缺一不可。

1️⃣缴费年限要求

累计缴费年限：参加职工医保的累计缴费年限需满25年。

本市实际缴费年限：在深圳市本地的职工医保实际缴费年限需满10年。

2️⃣年龄要求：达到退休年龄

男职工：逐步延迟至63周岁（原60周岁，每4个月延迟1个月）。

女职工（原50周岁）：逐步延迟至55周岁（每2个月延迟1个月）。

女职工（干部）（原55周岁）：逐步延迟至58周岁（每4个月延迟1个月）。

✅退休后待遇享受地确认

达到法定退休年龄的职工医保参保人，其退休后职工基本医疗保险待遇享受地的确认，需按照广东省基本医疗保险关系转移接续有关规定执行。

退休医保档次待遇有哪些

图片仅为参考 图源：ai

✅医保档次待遇

一档医保待遇：若参保人参加职工医保一档满10年，退休后享受一档医保待遇，报销比例更高、范围更广。

二档医保待遇：若参保人参加职工医保一档不满10年，退休后享受二档医保待遇，或申请继续参加职工医保一档至满10年后，享受一档医保待遇。

✅医保档次变更

退休时选择的医保档次，若后悔想要修改，可在退休后的12个月内变更一次医保档次，但仅有一次机会。

✅深圳医保年限补缴方式

1️⃣一次性补缴

缴费基数：按办理补缴时的上年度在岗职工月平均工资的60%-300%选择。

缴费比例：

一档医保：6%（单位部分）+2%（个人部分），退休人员需全额自缴。

二档医保：2%（无个人账户）。

2️⃣按月继续缴费

缴费标准：

一档医保：本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%×6%。

二档医保：本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%×2%。

待遇：按月缴费期间，享受在职职工医保报销待遇；缴满年限后，享受退休人员医保待遇。

一档、二档医保待遇区别

图片仅为参考 图源：ai

1️⃣就医灵活性不同

无论是一档医保还是二档医保，都需要绑定社康。

一档：就医更灵活，如果不去社康就医，可以直接在二级或者三节医疗机构就医。

二档：不在绑定社康或者绑定社康上级医院就医，需办理转诊，可能增加时间成本。

深圳社康绑定及换绑：

2️⃣门诊报销额度不同

一档医保在职人员：

（1）年度支付限额为年社平工资的6%，为10623.42元;

（2）其中二级以上医院/专科医院限额为年社平工资的3%，为5311.71元。

一档医保退休人员：

（1）年度支付限额为年社平工资的7%，为12393.99元；

（2）其中二级以上医院/专科医院限额为年社平工资的3.5%，为6197.625元。

二档医保

为年社平工资的1.5%，为2655.855元。

3️⃣住院报销待遇有小小不同

无论是一档还是二档医保，住院都不需要选点，但是报销比例上有区别，但是区别不大。

4️⃣异地门诊就医不同，一档更便利

一档：可以在市外异地联网定点医疗机构看门诊。

二档：需要选定一家异地联网定点基层医疗机构（一级及以下医疗机构）进行就医才能报销。

5️⃣个人医保账户不同

一档：有个人医保账户，每月按个人缴费基数的2%划入个人账户。可用于支付本人及配偶、父母、子女的医疗费用自付部分，或在定点药店购买医保目录内药品。

二档：没有个人医保账户。

6️⃣门诊特定病种就医不同

二类门诊特定病种中，有部分病种，一档报销比例比二档高。有关的内容比较多，大家可以看这个文章。

猜你需要：

回复【五一】即可获取深圳五一活动攻略、灯光秀、需要提前预约的景点、东部限行预约、一日游路线推荐，五一小长假旅游好去处

➤小tips：

▌说明：本文由深圳本地宝整理发布，未经允许请勿转载！

如涉及侵权或对版权有疑问，请邮件联系wdz@bendibao.com删除处理

▌信息来源：深圳医保、深圳本地宝综合

▌编辑：柯南（吴德祯）

▌玩乐合作咨询：小宇 18123871462（微信同号）