不许医生进门，养老院把临终者推给医院，墨尔本停车场成“诊室”

墨尔本一些养老院居民因无法在院内接受自愿辅助死亡服务，被转送到医院；还有医生因被禁止进入护理院，只能在停车场完成评估。

过去一年里，肾病及全科内科医生玛格丽特·弗兰克尔在墨尔本接触过两名患者。她们原本住在养老院，却被阻止在院内申请和接受自愿辅助死亡服务。

其中一人原计划转到医院接受这项服务，另一人则试图转到另一家养老院。两人最终都在拿到药物前去世。弗兰克尔说：“他们本就因自愿辅助死亡和临近的死亡承受巨大压力。结果还要被送到陌生环境中走完人生最后一程。”

弗兰克尔在公立和私立医院执业。她表示，相关机构没有履行联邦养老服务标准规定的义务。按照这些标准，老年人有权选择在“家中”获得自愿辅助死亡服务，“即便他们的家是一家住宿式养老机构”。

这一情况出现之际，“温和离世澳大利亚”发布了一份新报告。报告显示，尽管自愿辅助死亡在澳大利亚各州均已合法，但许多养老服务机构仍未能支持住户在生命终点阶段的选择，其中66％的机构没有公开提供任何与辅助死亡有关的信息。

去年6月，罗斯玛丽·杰尔马诺搬入墨尔本一家养老机构后没几天，就表示希望接受自愿辅助死亡。但这名82岁的晚期癌症患者，很快就碰了壁。

她的女儿苏茜回忆说：“他们只是说，管理层不支持自愿辅助死亡。没有给出任何理由，也没有建议我们联系其他人寻求帮助。”

这家养老院不仅不允许在院内实施辅助死亡，甚至连医生到院内为罗斯玛丽做评估都不允许。苏茜说：“这让人完全震惊。他们从来没有告诉过我们，他们不支持自愿辅助死亡。母亲入住时，他们明明知道她已经是晚期病人。”

在苏茜看来，她唯一的办法就是把母亲转回埃普沃思医院。此前，罗斯玛丽曾在那里接受治疗，处理由肾脏癌转移至脑部的肿瘤。

埃普沃思医院的肿瘤科团队随后安排将罗斯玛丽送回医院接受评估。此后的三周里，她一直躺在病床上等待申请获批，之后才拿到药物。

苏茜说：“这件事令人极度痛苦。她已经不想再活下去了。一切都在极短时间内被夺走。她觉得自己完全失去了掌控，连自主决定的能力都被拿走了。”

苏茜目前正呼吁，养老机构应像公开收费标准和餐食安排一样，向潜在住户明确说明自己对自愿辅助死亡的立场。

肿瘤科医生卡梅伦·麦克拉伦说，由于维多利亚州一些养老院工作人员不允许他进入院内，他不得不在停车场为患者进行自愿辅助死亡评估。

他说：“这根本不该是这种做法。这本来就是一次正当的医疗问诊，不该搞得像偷偷摸摸一样。”他还参与处理过一些案例：养老院住户因为所在机构拒绝在院内实施自愿辅助死亡，只能转到医院。

麦克拉伦说：“每个人都会被告知，这里今后就是你的家。可当他们又被告知，在自己家里却不能做这件事时，就会觉得自己被误导了。”“温和离世澳大利亚”首席执行官琳达·斯旺表示，许多养老服务机构没有公开说明自己对自愿辅助死亡的立场，导致住户及其家属无从得知相关信息。

她说：“人们有权知道，你的机构到底会提供哪些服务。”该机构对澳大利亚70家大型养老服务提供方进行了评级，并将结果发布在一份新报告和一个可检索的在线数据库中。

在维多利亚州被评级的12家大型服务机构中，只有一家养老服务机构——瑞吉斯——获得“绿色通过”评价。这是唯一一家在官网公开说明自愿辅助死亡政策的机构。其网站写道，只要符合法律规定，任何提出请求的住户都可以获得这项服务。“我们的团队成员可以在这一过程中提供支持和协助。”

虽然许多服务机构表示，自己并不会阻碍住户获得自愿辅助死亡服务，但由于没有公开发布相关立场，评级仍然较低。

在南澳大利亚州、昆士兰州和新南威尔士州，法律要求养老服务机构如果不提供自愿辅助死亡服务，必须向公众说明；但维多利亚州没有类似规定。

维多利亚州上一财政年度共记录389例辅助死亡；相比之下，新南威尔士州为1028例，昆士兰州为1072例，西澳大利亚州为480例。

巴斯护理机构首席执行官克雷格·巴德里克表示，自2019年该制度实施以来，他所在的养老服务机构一直支持自愿辅助死亡，也已为多名住户提供过相关支持。

当被问及为何不公开相关信息时，他说：“我们会在住户提出要求时提供信息，因为我们认为这是个人选择。”这家媒体联系到的其他养老服务机构则表示，它们支持住户获得自愿辅助死亡服务的权利，但之所以没有公开这类信息，是担心触犯州政府的“禁言条款”。该条款禁止医疗从业者主动向患者提及这一话题。

斯旺表示，这是一种误解，“禁言条款”并不妨碍养老院公开发布相关信息。维多利亚州政府一名发言人表示，所有养老服务机构都应将自愿辅助死亡纳入临终照护框架，并向潜在住户和现有住户公开相关政策。

她说：“我们希望养老服务机构在面对有关自愿辅助死亡的信息请求时，能够积极回应，并主动提供说明。”“由于部分维多利亚州居民在获得自愿辅助死亡服务时遇到困难，我们已经通过改革，使相关法律更加公平。”其中包括取消“禁言条款”，这一改革将于2027年4月生效。