52分钟极限抢救，47日静默坚守！六安市中医院成功逆转“心脏电风暴”

伴随暮春的微风与和煦暖阳，59岁的侯阿姨（化名）神志清醒、自主呼吸平稳，顺利转出六安市中医院综合ICU。被推向普通病房时，她微抬右手向护送的医护挥手致意。没有喧哗，只有平淡细致的医嘱交接。这平静的一幕背后，是该院综合ICU团队凭借成熟的ECMO技术与中西医结合优势，与死神鏖战47个日夜打赢的一场硬仗。

致命“电风暴”下的极限搏杀

2月5日，侯阿姨因意识水平下降入院。她病情极度危重，合并冠心病、冠脉多支病变、复杂性尿路感染及糖尿病酮症酸中毒。次日凌晨，最凶险的状况降临：她突发致死率极高的“心室电风暴”，反复室颤，血压完全测不出。

抢救立刻展开。32分钟不间断胸外按压、10次电除颤、间断推注总剂量11毫克肾上腺素，常规生命支持已达极限，但千疮百孔的心脏因严重缺血与应激，始终无法建立有效循环。

ECMO一锤定音稳住生死盘

“常规复苏难以维持，准备ECPR（VA-ECMO）！”综合ICU彭怀文主任迅速做出临床决断，在持续室颤、不断按压的极限状态下行血管穿刺，极度考验实战水平。取得家属信任后，ECMO团队展现出千锤百炼的默契，超声引导、动静脉穿刺置管，动作行云流水，在20分钟内精准快速的完成ECMO的成功运转。

随着暗红静脉血经膜肺氧合后重新泵入体内，患者心律逐渐稳定，转为窦性。ECMO小组成员将患者安全转运至导管室行冠脉造影检查，经急诊冠脉造影检查排除了急性心肌梗死，我科成熟高效的ECMO技术一锤定音，稳住了正在坠落的生命，为后续救治赢得黄金时间。

抽丝剥茧，中西医结合连破难关

在ECMO强力支持与精细调控下，2月12日侯阿姨心脏功能恢复，成功撤离ECMO支持。但医生敏锐发现，她虽神志好转，却四肢瘫软、无法脱离呼吸机。

团队没有将其盲目归咎于重症虚弱，而是果断完善腰椎穿刺和肌电图。脑脊液显示典型“细胞-蛋白分离”，在安徽省知名重症专家、我科首席专家刘宝教授指导下，揪出了隐蔽病因——并发罕见的“吉兰-巴雷综合征”，治疗团队立即启动免疫球蛋白冲击治疗与床旁康复。

同时，科室充分发挥中西医结合特色。针对患者卧床出现的低热、腹胀浮肿，中医查房辨证其属“脾胃虚热，湿热郁阻”，开具广藿香、生薏苡仁、茯苓等中药汤剂经胃管注入，芳香化浊、清热宽中，有效改善了机体内环境。

1100个小时的扎实坚守

重症救治没有凭空降临的奇迹，只有脚踏实地的死守。从深度昏迷到气管切开，再到成功封堵气切口自主呼吸；从防范极高危血栓风险，到多重耐药菌的精准抗感染……47个日夜，1100多个小时，医护人员紧盯数据，细致完成每一次治疗，最终患者恢复良好，已转入普通病房行后续康复治疗。

此次救治，不仅验证了六安市中医院综合ICU应对复杂疑难重症及罕见并发症的高超能力，更标志着该院ECMO核心技术走向成熟与常态化。未来，六安市中医院将继续用扎实的专业技术，踏实守好皖西百姓生命的最后防线。

来源:六安市中医院