肠癌(结直肠癌)通常被认为是“老年病”,大多数患者都在50岁以上。但近年来,一个令人担忧的趋势在全球蔓延:50岁以下的年轻人患上肠癌的比例正在显著上升。
在中国,自1990年以来,年轻人群的肠癌发病率也在快速增长,而且速度比全球平均水平还要快。科学家们非常困惑:这背后到底是什么原因?
近期,一项发表在国际顶级期刊《自然·医学》上的研究,为我们提供了一个重要的新线索。
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为什么难找原因?
按常理,年轻人和老年人的肠癌,基因层面应该有明显不同。但奇怪的是,科学家对比后发现,两者的基因突变特征差别并不大。这意味着,问题可能不主要出在基因上,而是出在基因的“开关”上。
于是,研究团队把目光转向了“表观遗传”——这是一套能记录环境影响的“基因开关系统”,比如你吃了什么、吸没吸烟、接触过哪些化学物质,都可能在DNA上留下“甲基化”印记。
研究方法:用“基因印记”反推环境风险
研究者分析了年轻肠癌患者(50岁以下)和老年肠癌患者(50岁以上)的肿瘤样本,通过建立“甲基化风险评分”模型,反向推算出哪些环境因素与年轻患者的肿瘤关联最强。
结果首先验证了已知的风险因素:
· 不健康的饮食习惯(如较少吃地中海饮食)
· 吸烟
· 较低的教育水平(可能间接反映生活环境和健康意识)
但最引人关注的是一个新发现:多种农药暴露,与年轻人肠癌有强烈关联。
在所有农药中,一种叫“毒莠定”(Picloram) 的除草剂,关联性最强。
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高暴露人群的肿瘤有什么不同?
进一步分析发现,高剂量接触毒莠定的肠癌患者,其肿瘤有着独特的生物学特征:
· 常见的APC基因突变率从90%下降到74%
· 与癌症发展密切相关的Wnt信号通路活动明显降低
· 免疫相关通路出现下调
· 更关键的是:这些患者的生物学年龄比实际年龄更年轻
研究者解释说,毒莠定这类除草剂从1960年代就开始使用。当今的老年人,在童年时期很可能没怎么接触过它;而现在的年轻人,从幼儿期甚至胎儿期就可能通过食物、饮水、环境等途径暴露在这种物质中。
这意味着什么?
这项研究并不是说“接触过农药就一定会得肠癌”,而是首次通过严谨的数据,把生命早期的农药暴露与50岁前发生肠癌的风险联系在了一起。
它也提出了一个值得全社会思考的问题:我们对儿童和青少年时期的环境安全,是否给予了足够的重视?
未来,减少不必要的化学农药暴露、加强饮用水和食物中的农药残留监测、推广健康饮食(如地中海饮食),都可能成为预防年轻人肠癌的重要策略。
参考文献:Maas, S.C.E. et al. Nature Medicine (2026) / Ong, S.S. et al. Scientific Reports (2025)
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