天生内脏反位？专家揭秘镜面人是如何产生的

本文转自：人民网-江苏频道

人民网 崔小倩 余乐

不久前，全国人大代表、江苏省南京市第一医院副院长张俊杰为一位心衰患者成功修复了“心门”。不同寻常的是，这位患者的心脏长在身体的右侧，“他的整个内脏都是反位的”。

张俊杰日前在“梧桐论语·思享未来”学习贯彻全国两会精神青年理论宣讲活动中的这段讲述，也让镜面人受到网友关注。有网友在人民网社交媒体上留言说，只在小说或影视剧里面看到过；另有多位网友表示，自己或身边的朋友也是右位心脏。

那么，镜面人发生的概率有多大？其发生机理是什么？对健康有哪些影响？针对这些疑问，人民网专访了南京医科大学生殖医学与子代健康全国重点实验室副主任霍然教授。

据介绍，镜面人在医学上称为“内脏反位”，分为全内脏反位和部分内脏反位两种情况，前者心脏、脾脏位于右侧，肝脏、胆囊和阑尾等位于左侧，发生率约为万分之一到5万分之一，而部分内脏反位发生率更低，仅约百万分之一。

“相比之下，部分内脏反位的健康风险更大。”霍然教授以驾驶汽车举例，我国汽车的方向盘在左，有的国家是方向盘在右。“如果完全是反的，那只是习惯不一样，只要零部件功能正常，也没有太大的问题；但如果部分是反的，你的方向盘在右边，但油门在左边，这样的影响势必就大一些。”她同时指出，全内脏反位者当中，也有一部分人合并有心血管的畸形。

“内脏反位与基因、环境因素都有关系，纤毛发育异常是其中最主要的机制之一。”霍然教授解释，当胚胎发育到第三周时，作为胚胎里面一个非常重要的结构，“原结”上的纤毛顺时针旋转，驱动产生了一股左向的液流（信号流），由此决定了人体器官哪些在左边、哪些在右边。当这些纤毛“要么不动，要么反着动时，就会造成液流异常，导致信号紊乱，内脏反位就会出现”。

她说，值得注意的是，对于因纤毛结构缺陷导致内脏反位的人群，除了内脏反位以外，由于呼吸道纤毛“清扫”功能障碍，往往更容易出现健康问题，比如反复呼吸道感染、支气管扩张和鼻窦炎；此外，由于精子尾部的运动也依赖纤毛，这类男性患者还常常面临精子活力低下导致的不育问题。

随着现代医疗科技日趋发达，对镜面人浑然不知的情况已越来越少。其一，孕妇整个产检过程中要做很多次B超，通常在孕中期可以发现内脏异常；其二，人们在日常体检时也能够及时发现。霍然教授提醒，一旦知晓是镜面人，自己需要保持风险意识，在生病就诊特别是急诊情况下第一时间把情况告知医生，以此避免漏诊误诊，节省救治时间。