2003年,
香港天后梅艳芳因宫颈癌去世,
从公布病情到离世只有短短几个月,
让无数歌迷扼腕叹息,
也让大家从此了解了这种疾病。
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不知从何时起,
宫颈癌已成为除乳腺癌之外,
威胁女性健康的“第二大杀手”。
但是澳洲却正在一步步
接近一个历史性目标:
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2035年成为全球
首个消除宫颈癌的国家。
01 这项癌症,或将在澳洲被彻底灭绝
在所有癌症里,宫颈癌大概是目前人类最有把握彻底“清零”的那一种。
这并不是一句空洞的口号。
数据显示,2021年澳大利亚首次出现“25岁以下女性零宫颈癌新发病例”,该年龄段感染率目前维持在1%以下。
宫颈癌的发病率已降至每10万人6.3例,距世界卫生组织认定的“公共卫生意义上被消除”(每10万人少于4例)只差临门一脚。
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推动这场革命的核心是两项武器。
第一,全民HPV疫苗。
第二,更智能的宫颈筛查——升级为精准的HPV检测,并允许女性自采样。
这一看似微小的改动,在降低尴尬感的同时提升了筛查率。
据统计,超四分之一未曾检测的女性被“自采样”首次带进筛查室。
02 全球围剿
2018年,世界卫生组织(WHO)的总干事就呼吁全球采取协调一致的行动消除宫颈癌。
2019年底,一项发表在《柳叶刀肿瘤学》上的全球模型研究更明确指出,
如果从现在起大规模推广HPV疫苗和基于HPV的筛查,到2100年,全球将有149个国家能实现消除宫颈癌的目标,每年可将低于每10万女性4例为阈值
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——而在理想条件下,包括美国、芬兰、英国、加拿大在内的高收入国家,只用25到40年就能率先完成这个目标。
在全球尤其是亚太地区的合作中,澳大利亚还担当了关键的推手角色。
“环印度洋宫颈癌消除伙伴关系”(EPICC)这个由澳洲政府和明德鲁基金会支持建立的项目,正在为包括东南亚、太平洋岛国在内的资源有限国家量身定制可行的路径,共享数据、技术与实施策略。
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在WHO向194个国家发出到2030年消除宫颈癌的全球行动呼吁后,已有144个以上的国家将HPV疫苗纳入了国家免疫规划中。
越来越多的国家认识到,消除宫颈癌的目标,远比我们想象中更接近。
中国也在2020年加入了世卫《加速消除宫颈癌全球战略》,
力争到2030年实现90%女孩在15岁前接种HPV疫苗、70%女性在35和45岁前接受高效筛查等目标。
03 癌细胞清零
如果说消除宫颈癌代表的是整个公共卫生体系在预防领域的一次胜利,那免疫疗法则为那些已经身处绝境的晚期患者提供了另一层面的“奇迹”。
科学家威廉·李80岁的母亲被诊断为四期子宫内膜癌,癌细胞遍布肝脏、肺部和全身。
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当时肿瘤科医生直言不讳:“不如趁她健康去坐游轮。”这是委婉的临终建议。
可李没有认命。
他为母亲启用了一种前沿免疫疗法,配合抗炎饮食优化肠道,三周一次、每次20分钟的输注——三次后复查:全部癌细胞清零。
十年过去,这位八旬老人依然健康无恙。
更惊人的是,他目睹了“十几个”从第四期跃迁到零期的癌症患者。
澳大利亚癌症协会解释说,免疫疗法通过利用个人自身的免疫系统检测并消灭癌细胞,尤其是那些利用“检查点”蛋白来躲避身体防御的癌细胞。
抗体可以标记癌细胞进行破坏,减缓其生长,甚至直接将靶向治疗药物输送到肿瘤部位。
不过,免疫疗法当然不是没有副作用——疲劳、发烧、恶心、炎症,这些都可能在部分患者身上出现。
但跟过去那些化疗打到吐、放疗烧灼到溃烂却依然控制不住肿瘤扩散的老日子相比,这些副作用已变得相对温和且可控。
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如今,澳大利亚的愿景是2035年实现全球首个消除宫颈癌。
从当年梅艳芳的离世让亿万华人开始重视HPV和宫颈癌,到今天澳洲有望把这个疾病从公共健康问题清单里正式剔除,前后不过短短二十年。
而从那些让晚期癌细胞清零的免疫疗法身上,人们看到的是更广阔的希望——或许未来的癌症治疗,真的能像当年消灭天花一样改写成历史。
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