河北
这是一例女性35岁患者因左侧肢体感觉异常，颈肩部酸胀不适，来医院就诊，患者只是出现左侧肢体，出现部分功能障碍，但仍可自行行走。
患者家属说，是既往存在颈椎病（家属自认为的颈椎病，并没有具体检查），想查一下颈椎的问题。
但医生一直怀疑是大脑出了问题，把头颈核磁查完之后才发现，考虑是脑内出血导致。
测血压200/115mmHg，追问患者是否存在高血压病史？
该患者已经发现高血压5年，但并没有吃降压药。患者此次脑内出血与高血压可能脱不了关系。
昨天入院时，患者精神状态还很好，可以与医生正常交流，从急诊室自行走到病房。但睡了一觉之后，第2天早晨患者出现嗜睡症状，在病床上昏昏沉沉，与昨天精神状态判若两人。
复查脑ct脑内出血确实较昨日明显增加！
高血压是脑出血的主要危险因素，但并不是唯一因素。年轻人脑出血，一定要检查是否存在血管畸形可能。
而老年人的脑出血，除了高血压，可能也与淀粉样变密切相关！
但是高血压终归是脑出血，躲不过去的，重要危险因素和诱发因素！
血压升高之后，到底是否需要吃药治疗，不是看患者的症状严重程度，而主要是根据患者血压是否达标来判定。
对于年轻人来说，我们建议血压控制的低一些，更有利于心脑血管，建议≤130/80mm汞柱。
因为我们毕竟还年轻，寿命还比较长，血压降的低一些，可以减少血管壁在长期高压紧张状态下的暴露累积量降低，减少动脉硬化的风险，降低脑出血的概率！
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