名医名家 论道岐黄丨第三届国医大师王烈医案：百日咳（一）

前言

名医名家 论道岐黄

国医大师学术思想解析是通过医者治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录，记载了医者临床经验，并记述其探求疾病发生的内在机理，反映其辨证论治的过程，体现其在理、法、方、药等方面的思想。现分享国医大师王烈学术思想。

名医名家 论道岐黄

王烈 第三届国医大师

王烈，国医大师，吉林省中医药终身教授，博士生导师，中国中医科学院首批学部委员、全国第一批中医药传承博士后合作导师，国家中医药管理局第一至七批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，全国中医药杰出贡献奖获得者，吉林省劳模及优秀教师。 区域诊疗中心（中医）建设单位、卫健委国家临床重点中医专科、国家中医药管理局高水平重点学科和专科中医儿科学术带头人。

担任世界中医药联合会儿科分会、中华中医药学会儿科分会、中国民族医药学会儿科分会、中国中医药信息委员会儿科分会、中国中医药研究促进会综合儿科分会的顾问、名誉会长，全国中医药学会高等教育学会儿科教育研究会名誉理事长、吉林省中医药学会及吉林省中西医结合学会儿科专业委员会顾问。

王老应用中医药防治儿童疾病近70年，尤其是擅长诊治儿童哮喘，创立了中医防治小儿哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理论和“闻声辨咳一指诊法”，运用“三个理论、五方、十四法、五种新药、六个制剂”进行诊治，擅治小儿肺系疾病，累计诊治患儿近百万人次，被誉为“小儿王”。其学术思想被纳入国家教材，首创“哮咳”病名被《中医儿科临床诊疗指南》引用。中医药防治小儿哮喘被列入国家中医药管理局重点专科诊疗规范，作为适宜技术在全国推广应用。发表论文200余篇，获得吉林省重大科技成果奖等6项，获得发明专利3项，撰写婴童系列丛书18部，诊疗经验被收录于百余部著作中。

名医名家 论道岐黄

案例

百日咳，中医称顿咳，为小儿常见的呼吸道传染病。由于本病以顽咳久嗽为特点，所以，对肺和全身均有损害。本文应用以白屈菜为主的方药治疗百日咳之单纯性和有并发症者均可收效。

常证-邪伤肺逆。

金某，女，3岁。1969年9月14日诊。

病史：患儿平素健康少疾，此次于托儿所中因百日咳流行而发病。现症：咳嗽6天，加重2天。咳嗽呈阵发性，频作，夜间尤甚，咳嗽发作，面红、涕流、弯背、带有回声。咳出黏痰浊液。解后如常儿，病后用止咳、抗感染药无效。

查体：神烦、面红、睑浮、唇干。舌苔白厚、舌质红。心音纯，肺呼吸音粗。腹软，脉数。

检验：白细胞数21.0×109/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞61%。X线胸片示肺纹理稍强。

诊治：诊为百日咳。辨证：顿咳，为疫邪犯肺、化热生痰、积肺致逆而作咳。治用泻肺化痰，降逆止咳之法。

处方：白屈菜10g，百部7.5g，天冬7.5g，沙参7.5g，葶苈子7.5g，侧柏叶7.5g。水煎服。服药4天，咳嗽大减，夜间能睡，咳时不吐。前方继服4天，不咳无痰，一般状态好。

按语

百日咳，指咳嗽重，长达百日之病。患儿染此疾，其咳嗽顿作，极为痛苦，一般止咳、抗感染药无济于治。本例用新开发之剂，白屈菜为主药，该品民间传云治泻。余1年之前，用其治泻并咳之例，药后泻未止而咳先愈，此药止咳之效捷于止泻。其后广治于咳，果然高效，单用有效，复方用之更效。白屈菜，始载《救荒本草》，现已证实，具有止咳、清肺、止痛、治泻等作用。方中葶苈子除热痰；沙参化虚痰；百部去久嗽；天冬养肺；侧柏叶止咳防哮。可见组方之良苦，百日咳之咳重，伤肺之度深，传脏累腑之势凶，故方必周全，治病防变，除去痰邪之隐伏，以保其安。用本方所治之例，止咳化痰，防其并病，不留后遗症等同步收效。

本医案仅供学习交流，如有问题请咨询专业医生。

内容来源/党委宣传科

初　审/姜旭阳

复　审/王　爽

终　审/崔俊峰

医院地址

红旗院区：长春市工农大路1478号　0431-86178018

经开院区：长春市经济技术开发区深圳街185号

儿童诊疗中心：0431-81953838

妇产诊疗中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、针灸推拿中心：长春市工农大路工农南胡同177号

农安分院：农安县烧锅镇长白公路与东盛路交汇处　0431-81877999

二道分院：二道区东河东路4999号

长春中医药大学附属医院白山医院：吉林省白山市浑江区长白山大街3052号 0439-5080906

长春中医药大学附属医院定西医院：甘肃省定西市安定区解放路31号 0932-8213301