我国咽炎患者超2亿，“病根”被找出：3样东西是咽炎最大的诱因

慢性咽炎在国内的患病人数据估计超过2亿，在耳鼻喉科门诊里，它几乎是排名最靠前的慢性病之一。

这个病有个很让人头疼的特点：反复发作、难以根治，很多患者治来治去，过一段时间又复发，最后都麻木了，觉得咽炎就是个治不好的慢性毛病，只能硬扛。但咽炎之所以反复，往往不是治疗的问题，而是诱因一直没被清除掉。

甜食和饮料

糖分进入口腔之后，口咽部的细菌会迅速利用葡萄糖进行代谢，产生酸性物质，这个过程会直接降低咽部局部的酸碱环境，让原本对黏膜有保护作用的正常菌群受到抑制。

糖还会促进口咽部包括链球菌在内的致病菌大量繁殖，增加咽部感染风险。国内一项针对慢性咽炎患者饮食习惯的调查数据显示，每日摄入含糖饮料超过500毫升的人群，咽炎症状反复加重的频率比饮食清淡的人群高出将近40%。

而且，含糖碳酸饮料还含有大量气体和酸性成分，喝下去之后咽部黏膜受到双重刺激，已经有慢性炎症的部位就更难愈合。

话说太多、水喝太少

经常需要大量说话的人，老师、销售、主播这类职业，咽炎的患病率明显偏高，这是行业内公认的职业健康问题。

持续说话会让咽喉部的气流不断冲刷黏膜表面，加速黏液层的蒸发，黏膜的湿润程度一旦下降，咽部上皮细胞的防御屏障就跟着减弱，外界的细菌、病毒和刺激性物质更容易直接损伤黏膜组织。

而且，说话多的人往往最容易忘记喝水，有时候讲课或开会连续两三个小时，期间根本没补充水分，等到感觉嗓子干了，黏膜其实已经处于缺水应激状态一段时间了。

咽喉黏膜的正常防御依赖持续的黏液分泌，黏液的主要成分是水，身体整体的水分摄入不足会直接影响黏液层的质量，让咽部变得更脆弱。

建议说话量大的人，每隔四十分钟到一小时补充一次温水，不需要大口灌，小口慢慢润就行，温度控制在接近体温的程度效果最好。

烟草烟雾对咽喉黏膜的破坏

主动吸烟者患慢性咽炎的概率，在流行病学研究中一直是非吸烟者的数倍，这一点大多数人都知道。

但二手烟的影响往往被低估，长期在烟雾环境中生活或工作的非吸烟者，咽喉黏膜同样会出现慢性充血、腺体增生和黏膜萎缩等改变，和主动吸烟者的病理表现高度相似。

烟草中的尼古丁、焦油和多种有害物质，进入咽喉部之后会直接附着在黏膜表面，刺激咽喉局部的感觉神经末梢，引起慢性刺激感，同时抑制黏膜上皮细胞的修复速度。

有研究数据表明，吸烟者戒烟后，慢性咽炎症状明显改善的时间窗口大约在三到六个月，但如果戒烟后仍然长期处于二手烟环境中，改善效果会大打折扣。

所以，对咽炎患者而言，戒烟和远离烟雾环境这两件事，必须同时做，只做一件是不够的。

早起一杯温盐水，这个习惯值得认真坚持

改善慢性咽炎的日常护理方法里，温盐水漱口或吞咽是有明确循证支持的简单手段。

生理盐水浓度约为0.9%，早晨起床后口咽部会积累一夜的细菌和黏液分泌物，用接近生理盐水浓度的温盐水漱口，能有效清洁咽部黏膜表面，降低细菌负荷，同时温盐水的渗透压作用有助于减轻轻度水肿。

自制温盐水的标准是500毫升温水中加入4至5克食盐，不需要太精确，感觉有淡淡咸味就差不多了。

每天早起坚持做这一步，咽部的晨起不适感通常在两到四周内会有明显改善，这是一个很容易坚持、成本极低但实际效果相当稳定的护嗓习惯。

饮食方面，需要认真减少甚至暂时戒掉的三类食物：高糖饮料和甜食、辛辣油炸食品、冷硬食物。

辛辣和油炸食物会刺激咽部黏膜充血加重，本来已经有炎症的黏膜在辣椒素和热油的双重刺激下，修复速度会大幅下降。

冷硬食物的问题在于低温会让咽部血管骤然收缩，黏膜局部免疫反应受到抑制，同时质地硬的食物在通过咽喉时会对本来就脆弱的黏膜造成物理摩擦损伤，两个因素叠加，很容易触发咽炎急性加重。

蒸汽吸入和改掉清嗓习惯，是两件被严重低估的事

蒸汽吸入的原理很简单，湿热的蒸汽能直接为咽部黏膜补充水分，软化干燥的黏液，缓解黏膜的干燥感，同时热蒸汽有一定的扩张局部血管的作用，有助于促进黏膜组织的修复循环。

每次吸入时间保持在五到十分钟，温度不要过烫，能感受到湿热感但不会引起不适就合适。坚持每天或隔天做一次，对于咽部干燥明显的患者改善效果很实在。

清嗓这个动作，大概是慢性咽炎患者最普遍的习惯性行为，也是最容易被忽略的自我伤害。

频繁用力清嗓，其实是在让声带和咽喉黏膜反复剧烈震动摩擦，每次清嗓的动作看似只有一两秒，但对已经有慢性炎症的黏膜来说，这个摩擦力足以加重局部水肿，让不适感陷入越清越想清的恶性循环。

改变这个习惯的有效方法是用吞咽加闭嘴的方式代替，感觉咽部有异物感时，先做一个完整的吞咽动作，再闭嘴轻轻湿润一下咽部，这个替代动作能缓解不适感，又不会对黏膜造成额外摩擦。

咽炎这个病，诱因不清除、坏习惯不改，吃再多药都是治标不治本。找到自己的核心诱因，是改善慢性咽炎最关键的一步，然后配合几个简单的日常护理动作，嗓子的状态能好很多。

参考文献： ［1］中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组.慢性咽炎诊断及治疗指南（2022年）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(11):1281-1288. ［2］许庚,李源.实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）[M].北京:人民卫生出版社,2016:398-412. ［3］张罗,韩德民.慢性上气道炎症性疾病的流行病学研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):193-198. ［4］朱宏,蒋子栋.烟草烟雾暴露与慢性咽喉炎发病关系的临床研究[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,35(7):614-618.