推动临床与管理的深度融合：医院学科发展的必由之路

当前，我国卫生健康事业正经历从“规模扩张”向“内涵建设”的深刻转型。国家卫生健康委明确提出，要推进医院高质量发展和健康中国战略，构建临床专科建设发展新格局，提高临床专科服务能力和质量安全水平，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。2026年全国卫生健康工作会议进一步强调，要大力发展卫生健康新质生产力，加强卫生健康科技创新，促进科技成果转化应用，推进数智赋能，完善科研人才培养和激励评价机制。

面对“全周期健康管理、高质量临床结果、多元化健康服务、主动型患者参与、精细化运营管理”五大趋势的持续驱动，临床与管理深度融合已成为医院发展的必由之路，“医院智能化、医疗数字化、学科分化与融合”正成为新时代医院建设与学科发展的新航标。在此背景下，本文结合《中国医院学科治理》一书相关理念，探析新时代学科发展路径，为医院学科建设实践提供参考。

分化厚植专业，融合孕育创新。学科分化与融合既是客观趋势，亦是发展规律。构建新的管理机制，完善人才管理制度，改变人的认知范式，重塑人与组织、岗位的链接，激发知识型人才的最大效能。基于共意交往实现契约式治理愿景，急需“知识融合能力”“人才链接能力”“技能汇聚能力”的关键支撑，以及“多元主体协同发展”“信息重塑医疗技术”“临床管理深度融合”的创新实践，进而在变化中适应变化，在打破平衡中建立新的平衡。

一、

从分化走向融合：

学科发展的内在逻辑

学科分化与融合并非对立，而是辩证统一的有机整体。分化使专业领域的知识与技术更加深入，筑牢学科发展的根基，是融合的前提；融合打破学科壁垒，使认知更加全面，破解单一学科的局限，是分化的必然结果。实践中，专病中心建设正是顺应这一趋势的重要实践路径，为医院学科发展指明了方向。

医院管理者应从患者体验与医院发展两个维度统筹考量：从患者视角出发，需打破“头疼医头、脚疼医脚”的割裂诊疗模式，将整体医学观贯穿诊疗全过程，切实维护患者健康权益；从医院视角出发，需结合区域健康需求、相关健康政策及自身医疗资源，制定差异化的专科发展策略，推动优势学科、支撑学科、关联学科协同发力。在这一过程中，理念创新是动力，平台支撑是基础，人才队伍是核心。

学科交叉融合已成为孕育新生长点、实现重大突破的关键。正如北京大学乔杰院士所言，生命科学的三次革命均离不开学科交叉，当前第三次生命科学革命中，跨学科已从技术共享升级为范式创新，通过整合多学科视角与工具，破解生命科学领域的复杂系统性问题。例如，生物信息学融合生物学、计算机科学、应用数学等多学科能力，成为破译生命奥秘的重要支撑，彰显了交叉融合的强大活力。

二、

贯通临床管理：

打破壁垒的关键路径

贯通临床管理的核心，在于打破学科之间、临床与管理之间的壁垒，实现深度协同。泛医政管理正是实现这一目标的关键框架：它以人的健康照护为中心，依托医学的人文性、人体的整体性与学科的协同性，推动“健康促进—预防—诊断—控制—治疗—康复”六位一体深度融合，构建人与事、人与人和谐共生的关系，释放个人与组织效能。这既是学科分化与融合的必然要求，又为这一趋势创造了条件。

在实践中，泛医政管理聚焦从“管事”到“激活人”的系统跃迁，体现为两大转变：

（1） 管理模式升级：从碎片化转向系统集成。以患者健康旅程为主线重构流程，推动医政管理从“条块分割”走向“系统耦合”。

（2）重心迁移：从事的管控转向人的激活。聚焦医务工作者、管理者、患者三类主体的价值共鸣，构建“人与事协同、人与人共生”的有机关系，实现个体成长与组织效能的双向奔赴。

理念传递：以全周期健康照护为核心，立足“人—事—岗/组织”协同逻辑，通过激活人的主动性与创造力，实现服务质量与组织效能的同步提升。

落地指引：围绕全周期健康照护需求，以“人—事—岗/组织”协同为支撑，打通临床与行政、学科与学科之间的协作链路，构建高效联动的医疗服务与管理体系。

三、

学科健康度：

构建可持续发展的学科生态

将学科视为生命体，赋予其“健康度”，是学科建设的新视角，更是推动学科内涵式发展的重要抓手。学科发育通过内向发育、外向发育和集群发育三种机理实现进化与生长，其核心构成包括知识体系、学科建制与学术圈层。学科健康度从学科建制、学科实践、学科动能、学科影响四个维度出发，落脚于“人”，全面呈现并妥善处理学科内部、学科之间、人与自然、人与人、人与社会、人与自身六维关系，强调学科按照生命发育的规律健康成长。

这一理念的实践价值已得到充分印证。昆明医科大学积极响应教育部等五部门政策号召，以优化专业布局、拓展新兴学科为关键举措，通过成立类器官研究院、大健康学院等机构，逐步形成“医学+”多学科交叉融合的发展格局。这既是依托学科健康度理念优化学科生态的生动实践，又为各类医院学科建设提供了可借鉴的样本。

四、

循证医学与成果转化：

驱动临床实践进步的双轮

循证医学强调“基于合理证据，而非主观经验”，通过批判性思维进行思辨、论证、推理，寻求最佳临床实践，其广泛应用于临床指南制定、药物疗效评价、医学教育和医疗管理，是规范诊疗标准、提高医疗质量、减少医疗风险与不必要成本的关键工具，更是研究型医院建设的重要基础。

与此同时，科技成果转化全链条治理是研究型医院建设的核心任务，又是学科价值落地的关键环节。医院应构建完善的支撑服务体系，从组建技术转移团队、运营成果转化基金、建立新型研发机构、建设概念验证中试平台、提供重大项目技术转移全流程服务五个角度发力，推动新技术、新方法、新知识、新药物、新仪器迅速转化为生产力，创造最大的社会效益与经济效益。

四川大学华西医院作为业内标杆，其经验值得借鉴。该院通过打造创新文化（将建院日设为“创新日”）、搭建全流程创新平台、设立成果孵化基金、推出激励政策（科研成果转化所得的80%~90%奖励给科研团队），有效激发了全员创新活力，实现了科技成果与临床应用的高效衔接，在2022年度中国医院科技量值暨2018—2022年五年总科技量值排名中均位列第一，彰显了科技成果转化对学科发展的强大推动作用。

结 语

打破学科壁垒、贯通临床管理，不仅是学科发展的必由之路，更是回归“以患者为中心”的应有之义。唯有推动临床与管理的深度融合，顺应学科分化与融合的内在逻辑，构建健康的学科生态，强化循证实践与科技成果转化，才能真正提高学科解决实际问题的能力，激发学科成员的主体性，涵养学术精神，实现医院学科的内涵式、可持续发展，为医疗事业高质量发展注入持久动力。

（本文作者 韩根东：我国健康治理领域知名学者、医院管理实践转化专家。从事医院管理与政策研究三十余年，致力于推动理论建构与实践转化的双向贯通。构建“中国医院健康治理三部曲”（）核心理论体系，提出“泛医政管理”“学科健康度评估”“学科生命周期论”等创新理念。）