古巴医院两台高科技设备，因缺备件停摆，预算到位了但封锁不让买

古巴《这家医院没有停下来》。有些地方，比任何演讲都更能说明一个国家。位于马里亚瑙的胡安·曼努埃尔·马克斯儿科医院，就是这样的地方。

这家医院是全国儿童肿瘤、神经外科、烧伤、风湿病和多发伤诊疗的转诊中心。手术室全天24小时开放。哈瓦那西部有420000名儿童依赖这家医院。如今，医院仅以61％的编制在运转，但没有关闭任何一项服务。

我们采访了这家医院的负责人阿拉伊斯·孔苏埃格拉·奥特罗医生。

丹尼尔·格拉：医生，您管理着一家承担国家、区域和省级多重任务的机构。您会如何描述这家医院的工作？阿拉伊斯医生：这是一家承担复杂任务的医院。全国的儿童肿瘤患者都会送到这里，绝大多数白血病患儿都在这里住院治疗。

我们承担全国范围内儿童脑肿瘤和脑血管发育异常的神经外科治疗，也是区域烧伤转诊中心，还负责儿童多发伤救治。全国仅有的两个儿童肺外科科室中，这里就有一个。手术室24小时运转。

丹尼尔：而这一切都是在仅有61％在岗人员的情况下完成的。医院是怎么维持下来的？阿拉伊斯医生：靠持续不断地重组。我们已经对班次和工作团队进行了所有可能的调整，确保医疗服务不停摆。

目前，这家医院没有任何一个科室停运。无论是外科还是非外科，所有专科都在正常运转。但我必须坦率地说，交通和燃料问题影响很大。很多职工住得很远，这对我们打击不小。

丹尼尔：在交通危机下，大家怎么赶到医院？阿拉伊斯医生：有什么办法就用什么办法。有些职工几乎是我们在路上“捡”回来的，本来是去别的地方，最后却到了这里。事情就是这样，这不是夸张，而是现实。

这种程度的投入，不是靠命令，也不是靠要求就能有的，而是自发形成的。当这种精神自然出现时，你就知道，自己身边是一群非常特别的人。

丹尼尔：您提到了一点，很少有人说得这么直接：物资短缺已经影响到急诊室。这在实际中意味着什么？阿拉伊斯医生：这意味着，有时创伤患者送来后，你只能用手头现有的东西先把他稳定下来。我们遇到过需要的止痛药没有到位的情况。那就用对乙酰氨基酚，用现有的药，再去找替代方案。

急诊值班室里，多少次都没有能更快止痛的药物？但总会有替代方案。也许不是最理想的，也许不是最想要的，但总会有替代方案。面对一个孩子的生命时，人的勇气会自己冒出来，谁也停不下来。

丹尼尔：您描述的这一切，有一个名字，叫“封锁”。从医院内部看，您怎么感受它？阿拉伊斯医生：在肿瘤科感受最明显。这不是什么秘密。我们使用的很多治疗方案都不是一线方案，因为一线药物根本买不到。

这家医院曾经连一支杜拉尔吉纳都没有过，抗生素也几乎断供。那种时候，一些捐赠送到了医院。来自团结支持，来自许多热心人士。这些捐赠不仅帮助我们维持运转，甚至还能支援其他儿科医院。

我们还有两台高科技设备，因为买不到备件，至今无法解决问题。去年的预算其实已经到位。这不是缺乏意愿，而是封锁让采购无法完成。

丹尼尔：您还提到了一点，听起来很细小，却很能说明问题：医护团队的伙食，也是医院管理的一部分。阿拉伊斯医生：这是一个非常关键的问题，必须说出来。一个神经外科医生进了手术室，可能要在里面待19个小时。你必须保证他有加餐、有午饭，护士、麻醉师和整个团队都一样。

如果这些都保证不了，你就不能要求任何人连续19个小时给一个孩子做脑部手术。住院患者的饮食问题也同样严峻。我们正在努力保证蛋白质、碳水化合物和蔬菜供应。这并不容易，但我们不能不做。

丹尼尔：您提到了一件看似很小、却能说明一切的事：住院孩子喝的牛奶。阿拉伊斯医生：没错。如果没有人给孩子们冲牛奶，医院就会停下来。这不是比喻，而是字面意义上的事实。

行政、后勤、厨房这些岗位，和神经外科医生一样重要。这条链条上的任何一个环节出问题，医疗服务都会出问题。所以我们同样重视每一个人。

丹尼尔：您说过，有些日子人会忍不住哭出来。您说得很直接。阿拉伊斯医生：是的，我并不为此感到羞愧。有些整天，你会因为局面太难而哭出来。但你不能停在那里。

我们是管理者，是必须带着解决办法走向职工的人，而不是带着抱怨去的人。如果我垮了，他们也会垮。所以，哭过以后，振作起来，继续往前走。永远都要继续。

丹尼尔：停电的时候，谁在支撑这一切？阿拉伊斯医生：我这里只有一名发电机操作员，只有这一个人。他什么都懂，在保障断电时医院供电的设备操作上，他经验最丰富、技术也最好。

如果这个人不在，医院就会变得非常脆弱。所以我们照顾他，认可他的付出，尽力保障他的工作条件。在这样的医院里，英雄有时并不穿白大褂。

丹尼尔：在您描述的这一切之下，这里工作的人是怎样回应的？阿拉伊斯医生：他们展现出的那种人性，让我非常自豪。这里的人想法各不相同，家庭背景也不一样。但我对所有人说，在这里，大家是来救命的。

不管怎么想，不管来自哪里，到了这里，就是来救命的。在最困难的时候，所有人都会一起使劲，从最基层到最资深的人，都是如此。这是无法用价格衡量的。

丹尼尔：最后一个问题，医生。有一个数字已经说明了一切。去年年初，医院有700名手术等待患者，到年底降到了500名。在只有61％编制、面临封锁和短缺的情况下，您觉得这向外界传递了什么信息？

阿拉伊斯医生：这说明我们没有停下来。说明古巴的公共医疗是免费的，而且会继续免费。说明古巴儿童在这个国家始终享有优先地位，为了维护这些成果，必须做的一切都会去做。

问题是真实存在的，我不会对任何人撒谎。但总会有替代方案。当一件事是出于爱去做的时候，它就能够实现丹尼尔·格拉对胡安·曼努埃尔·马克斯教学儿科医院院长阿拉伊斯·孔苏埃格拉·奥特罗医生的采访。