经常喘不上气？原来是气管“变窄”了，别怕，有办法！

孙先生的手术进行得很顺利。

他走了几步就喘不上气，咳嗽咳了好几年

谁都没想到，问题出在气管“变窄”了

更没想到，一根软管、一个球囊，就把几年的痛苦化解了

呼吸这件事，对大多数人来说，轻得像没发生一样。可对孙先生来说，这几年，每一次吸气都像在跟什么东西较劲。

“走几步就喘，我以为是老了”

孙先生今年不算大，可气短、咳嗽、咳痰已经反反复扰了他好几年。

一开始他以为是年纪上来了，肺功能不如从前。后来症状越来越重，连走快几步都憋得慌，夜里有时咳得睡不好觉。

他来我们医院门诊那天，其实是“忍不了了”。

接诊的是尹变玲主任医师，听完他的情况，安排了胸部CT和支气管镜检查。

结果找到了真正的“病根”——

左主支气管狭窄，而且因为通气不畅，下面的肺叶已经出现了严重的反复感染。

通俗点说：他的气管有一段变得又细又窄，像一根水管被捏扁了，气过不去，脏东西也排不出来。

以前这种情况，得开胸

放在过去，气管一旦因为炎症、结核、外伤或插管后形成瘢痕狭窄，唯一的方法就是开胸手术——把胸腔切开，切除狭窄段，再把两端接上。

创伤大、恢复慢，很多人一听就害怕，甚至宁可忍着。

但现在不一样了。

尹主任跟孙先生和家属详细解释了一个微创方案，不用开刀，身上不留伤口，却能精准地把狭窄的气管“撑开”。

它叫——支气管镜下球囊扩张术

支气管镜下球囊扩张术

名字听着复杂，其实不难理解。

医生会把一根很细、很软的支气管镜，从鼻子或嘴巴轻轻送进去，一路下行，直达气管内部。屏幕上，气道里每一个细节都看得清清楚楚。

找到狭窄的部位后，医生会送入一个特制的小球囊，把它刚好放在最窄的那一段。

然后，缓慢、轻柔、分次地向球囊里注入气体或液体，让球囊一点点膨胀。

你可以想象一个被压扁的管道，从内部被温柔地撑开。

撑到合适程度后，医生会撤掉球囊，再用支气管镜确认一遍——气管变宽了，通气顺畅了。

整个操作不需要切开皮肤，不需要切除组织，而且效果是“立竿见影”的。

做完之后，他真的轻松了

术后他醒来第一句话是：“好像能吸到底了。”

那种憋了好几年的闷胀感，一下子松开了。

恢复也快。术后按要求禁食几小时，配合雾化和消炎治疗，没几天就顺利出院了。

从“走几步就喘”到“能正常呼吸”，只隔了一根细管和一只小球。

孙先生的影像学前后对比：

（左边为做之前 右边为做之后）

这个办法，适合哪些人？

• 结核、炎症后留下的支气管狭窄
• 气管插管、气管切开或手术后形成的瘢痕狭窄
• 部分肿瘤压迫导致的气道狭窄（用于缓解憋气症状）

安全吗？

整体来说是比较安全的。

常见的问题一般是轻微的：气管黏膜少量出血（很快能止住）、术后嗓子不舒服或咳嗽。极少数人远期可能再次狭窄，但可以再次扩张，不需要一上来就开刀。

医生操作时会非常注意控制力度和扩张次数，以“安全”为第一原则。

术后注意三点

• 术后短时间内不要吃喝，防止呛咳
• 遵医嘱用消炎药、雾化，减轻气道水肿
• 定期复查，观察有没有再次变窄

孙先生出院那天，笑着跟尹主任说了一句很朴实的话：

“能好好喘气，真好啊。”

这句话，健康的人很难真正理解。但对曾经一步一喘、一夜一咳的人来说，每一次顺畅的呼吸，都是生活里最大的礼物。

支气管镜下球囊扩张术，不开刀、恢复快、效果直接。它让很多原本必须开胸的患者，多了一个更温柔、更聪明的选择。

如果你或家人也在被“喘不上气”“咳不停”“反复肺炎”困扰，不妨来呼吸科看一看。

有时候，问题不在肺，在路不通。

路通了，呼吸就顺了。

专 家 介 绍

刘蕊 呼吸与危重症医学科主任医师

专业擅长：

呼吸系统感染性疾病的诊治，呼吸内镜检查及镜下治疗，呼吸危重症的抢救及慢病的康复治疗。

出诊时间和地点：

周三全天 航天城院区

尹变玲呼吸内科 主任医师

专业擅长：

擅长支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺部感染性疾病等的诊治。

出诊信息：

周四全天、周二上午 航天城院区

西安市人民医院 西安市第四医院