慢乙肝如何复查，才能做到结果更准确，花费更少

在门诊，经常遇到这样的现象：有的病人手掌发黄、转氨酶升高，但乙肝病毒DNA正常；还有的病人只知道闷头吃抗病毒药，一年、两年，甚至更长时间也不复查，等到复查时竟已查出肝癌……

病人胆战心惊，医生忙于查找原因，最后花了本不该花的钱。

出现这些现象，多是因为部分患者不了解不良生活习惯对肝脏的影响，不重视复查，想复查就复查，不想复查就不去复查。

其实，慢乙肝检查是有讲究的：如何让检查结果更准确？复查前要做哪些准备？复查项目有哪些？多久复查一次？

下面就来讲讲这些问题，避免再出现上述情况。

慢乙肝检查前应做哪些准备

01饮食问题

1·空腹

空腹十分重要，不空腹会导致肝功能结果不准确，也会影响B超、CT、磁共振等检查。

空腹时长为8～12小时，期间饮水不超过100毫升。

2.清淡饮食

检查前3天不吃油腻、油炸、烧烤类食物，以及肥肉、动物内脏等；多吃蔬菜，适量吃水果；少吃高糖、高热量食物，少吃豆制品、牛奶等产气多的食物，禁止大量食用南瓜、橘子。

3.禁食辛辣及含酒精食物

避免辣椒、大蒜等辛辣食物，严格禁酒，包括白酒、啤酒、红酒及含酒精的饮料。

作息与运动

检查前2～3天注意休息，保证充足睡眠，不进行健身、跑步等剧烈运动，避免过度劳累，保持良好情绪。

服药问题

若患者合并其他慢性疾病需长期服药，应在医生指导下，尽量停用可能损伤肝脏的药物；如无法停药，需提前告知医生，让医生综合判断。

若患有急性疾病且服用了损肝药物，应在疾病痊愈后再进行检查。

损肝药物

乙肝检查的主要项目

肝功能、乙肝五项指标、HBV DNA

B超，必要时可行CT、磁共振检查

甲胎蛋白、异常凝血酶原，用于肝癌早期筛查

药物副作用相关检查：服用恩替卡韦需监测乳酸；服用替诺福韦需监测肾功能、血钙、血磷；服用丙酚替诺福韦需注意监测肾功能、血脂等。

B超

检查间隔时间

不同人群的检查项目及间隔时间有所不同：

乙肝病毒携带者：肝功能、乙肝五项、HBV DNA、甲胎蛋白、B超，每6个月检查一次。

正在服用抗病毒药物的慢乙肝患者：根据病情，每1～3个月复查一次，项目包括肝功能、HBV DNA。

正服用抗病毒药物的稳定期患者：每6个月复查一次，项目包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白、B超；乙肝五项可每年复查一次。

肝硬化患者或有肝癌家族史者：建议每3个月复查一次，项目包括肝功能、甲胎蛋白、异常凝血酶原、B超；必要时加查血常规、CT或磁共振。这类人群属于肝癌高发人群，缩短复查间隔有助于早期发现肝癌，大幅提高治愈率。

治疗期间出现不适

若出现厌食、腹胀、尿黄、乏力等症状，应及时到医院复诊。

总之，做好乙肝复查前的准备工作，减少日常因素对检测结果的干扰，根据病情规律复查，才能保证结果准确、少花冤枉钱。

注：本文为健康知识科普，权威资料结合个人观点撰写，文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。