陕西
4月25日至5月1日是第24个全国《职业病防治法》宣传周，主题为“守护职业健康 共建健康中国”。在各类职业病中，职业性噪声聋因其隐蔽性、累积性和不可逆性，严重影响劳动者的生活质量和劳动能力。什么是职业性噪声聋？有哪些早期症状需警惕？哪些属于高危职业人群？如何治疗和预防？一起来看——
01
什么是职业性噪声聋？
职业性噪声聋是法定职业病，指劳动者长期（3年以上）在工作中接触强噪声导致内耳毛细胞不可逆受损，引发的渐进性感音神经性耳聋，常伴随耳鸣。
区别于一次性爆震性耳聋：职业性噪声聋是慢性、累积性损伤，早期症状隐匿，易被忽视。
02
早期症状需警惕
症状类型
具体表现
风险提示
耳鸣
早期双侧高调耳鸣（如蝉鸣音）
通常先于听力下降出现，是重要预警信号
听力
下降
从暂时性听阈位移（休息后可恢复）发展为永久性听力损失
晚期会影响日常语言交流，难以逆转
前庭
损伤
眩晕、平衡失调
提示内耳前庭功能受损
03
高危职业人群
以下行业/岗位是噪声暴露重灾区，需重点防护：
制造业：机械加工、汽车制造等车间
采矿业：爆破、破碎、凿岩作业
纺织业：织布机、纺纱机操作
建筑业：打桩机、电锯等施工设备操作
交通运输：飞行员、机车司机、重型车辆驾驶员等
金属加工：锻造、打磨、冲压工序等
娱乐场所：调音师、乐队乐手等
04
中西医结合治疗方式
职业性噪声聋不可逆，治疗以延缓损伤、改善症状、提高生活质量为核心：
1.药物治疗：使用银杏叶等改善微循环、甲钴胺营养神经、激素抗炎，早期干预可延缓听力下降
2.辅助设备：中重度听力损失可佩戴助听器，极重度聋可植入人工耳蜗
3.中医调理：针灸、耳穴压豆、苇管灸等可缓解耳鸣、改善伴随症状
4.心理干预：耳鸣习服疗法、心理疏导，帮助患者适应耳鸣、缓解焦虑
05
预防关键（核心防控要点）
01
源头治理
将工作环境噪声控制在国家职业卫生标准（85dB(A)）以下，通过隔音、消音、减振等工程措施改造作业环境。
02
个体防护
正确佩戴防声耳罩、耳塞等个人防护用品，减少噪声直接刺激耳部。
03
健康管理
保证充足睡眠，避免熬夜，减少内耳负担。
04
早筛早诊
每年进行纯音听阈检测，建立职业健康档案，早发现、早干预。
05
日常养护
少挖耳、避免污水入耳，预防耳部感染；
远离烟酒、浓茶，减少对内耳血管的刺激；
坚持做耳保健操（按摩耳屏、提拉耳廓、鸣天鼓等）；
慎用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；
出现耳鸣、听力下降等症状，应及时到职业病诊断机构就诊，申请职业病诊断。
作者：张鹏 江苏省职业病医院耳鼻喉科副主任、主任医师
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