江苏
现代快报讯（通讯员 郑翔 刘杨 记者 王菲）一枚长约3厘米的枣核，两端尖如针尖，一路“游走”，最终扎穿了肠壁……近日夜里11点，盐城市三院急诊科电话骤然响起：“120送来一位高龄奶奶，剧烈腹痛，生命体征极不稳定！”普外科值班医生沈加成飞奔冲向急诊抢救室。
此刻，82岁的王奶奶蜷缩在病床上，脸色惨白，额头冷汗涔涔，双手死死捂着肚子，嘴里不停喊疼。简单查体后，沈加成心中一紧：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显——典型“板状腹”。结合CT报告，初步诊断：消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎。这是极度凶险的急腹症，意味着消化道某处破了个洞，消化液和细菌正涌入腹腔，感染性休克随时可能夺命。
时间就是生命！医生立刻下达指令：开放静脉、快速补液、紧急抽血、加急做增强CT。二线值班、普外科主任医师苗志龙接到影像资料，立刻赶到床旁，快速问诊查体。家属说老人有高血压、慢阻肺，心肺功能差，麻醉风险极高。但若不手术，炎症加重导致感染性休克，必死无疑。麻醉科、手术室迅速联动，手术箭在弦上。
术前讨论时，大家猜测穿孔常见原因——长期吃止痛药？胃溃疡？酗酒？家属均摇头否认。此时增强CT图像显示：右下腹小肠内一条高密度异物，已刺穿肠壁。元凶找到了！
手术室无影灯亮起。打开腹腔的瞬间，所有人都屏住了呼吸——距离回盲部20厘米的末端回肠，肠管严重红肿，一枚尖锐物体从肠壁刺出，像一枚暗器。苗志龙小心翼翼取出，放在弯盘里。大家凑近一看：竟是一枚长约3厘米的枣核，两端尖如针尖。它就这样被悄无声息地吞下，一路“游走”，最终扎穿了肠壁。
修补肠壁、冲洗腹腔、清除炎性积液……一个多小时后，手术圆满完成。术后第5天，王奶奶开始恢复进食，切口愈合良好，脸上也重新有了笑容。
医生提醒：老年人吞咽反射减退，牙齿松动或缺损，极易误吞鱼刺、枣核、骨头碎片等尖锐物。一旦卡在食管、胃或小肠，轻则疼痛感染，重则穿孔大出血，甚至休克死亡。日常进食牢记：吃枣去核，吃鱼挑刺，细嚼慢咽。若突发剧烈腹痛、腹胀、呕吐，千万别硬扛，第一时间去医院急诊。
（通讯员供图）
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