听劝！五一徒步别乱冲，你追的“诗和远方”，可能藏着致命风险

从登山徒步到山野露营，户外运动已然成为年轻人走进自然、放空解压（去除班味）的新风尚。五一假期将至，不少人都想着趁假期去山里走走，放松一下。但是，很少有人去注意户外运动可能隐藏这一致命风险——失温。

每年都有失温相关的新闻事件产生，其中有很多并不是发生在冬季。天冷大家都知道要“加衣”，反而是在一些暖和的天气，不少人忽视了环境变化对增添衣物的需求，让“失温”造成难以挽回的后果。

那么，“失温”到底是什么？在温度很高的情况下，户外运动也会出现“失温”吗？对此，中南大学湘雅二医院急诊医学科专家做出详细解答。

失温是什么？

失温，医学上称为“低体温症”，指人体核心温度（直肠温度）低于35℃，其本质是身体热量流失的速度，远远超过自身产生热量的速度。 很多人以为失温只发生在冰天雪地，但真相是：恰恰是你觉得“还挺凉快”的10℃-20℃，有风、潮湿，才是失温最爱下手的环境。 你一定有过这样的体验：走得浑身冒汗，一阵山风加小雨，觉得有些闷热，顺手把外套脱去，想着能凉快一下。这个看似再正常不过的举动，就有可能把你推向失温。

这四件事，会让热量偷偷离开身体

了解失温，首先需要明白热量离开身体的四种途径：传导、对流、蒸发和辐射。医生介绍，传导是指直接接触冰冷的物体，比如坐在冰冷的岩石或地面上，或者湿衣物紧贴皮肤；对流则是风寒效应，风会迅速吹走皮肤表面的温暖空气层，风速越大，体温流失越快；蒸发是失温的最大加速器——“湿”尤为关键，当汗水浸湿内衣或雨水打湿外套后，水分蒸发会带走大量热量；而辐射指身体持续向环境散发热量，尤其在静止不动时。其中，湿与风最为凶猛：湿衣服的散热速度是干衣服的25倍，而大风能让实际体感温度骤降10℃以上。因此，一个在18℃雨天里浑身湿透的人，体感温度可能相当于处在零度以下的环境。对于徒步登山者而言，由于常常面临体力消耗大、易出汗、天气多变易遭遇风雨，以及高海拔地区气温低且风大等种种因素叠加，失温风险会急剧升高。

失温的三个致命阶段

医生表示，人体就像一台有最低运行温度要求的精密仪器，一旦失温，从大脑到心脏，每个关键系统都会逐步失灵，整个过程会经历三个阶段：轻度失温阶段（核心体温32-35℃）时，身体开始控制不住地颤抖——这是它在疯狂地提醒你：“快想想办法！”此时，手脚会变得笨拙麻木，连扣扣子都费劲，言语含糊，判断力可能有所下降，但大脑还算清醒，甚至可能错误地感觉“有点热”；到了中度失温阶段（核心体温28-32℃），最危险的信号出现了——颤抖突然停止，这不是好转，而是身体“放弃挣扎”了！此时人已步履蹒跚，思维混乱，意识模糊，可能出现“反常脱衣”行为——明明很冷，却觉得热得想脱衣服；进入重度失温阶段（核心体温低于28℃），意识逐渐丧失，脉搏和呼吸变得微弱甚至停止，肌肉僵硬，瞳孔放大，极易发生心脏骤停，生命岌岌可危。从外表看，患者可能像安静地睡着了，有时会被误认为已经死亡。

特别注意的是，“反常脱衣”和“放弃躲藏”是中度向重度过渡的典型危险行为，这是源于下丘脑体温调节中枢功能衰竭和大脑皮层判断力彻底丧失。

而“停止颤抖”也不是安全信号，而是“伪舒适”：是身体最后的警报！所以早期识别失温阶段对自救互救至关重要。

应对失温牢记三个关键词

医生提醒，如果你或同伴出现失温迹象，记住三个字：停、暖、救，其核心原则是减少热量进一步散失，温和地帮助其恢复核心温度。

1.停：立即停止前进，寻找避风避雨的地方（如背风岩石后、紧急露营地等）。

2.暖：轻柔地更换掉所有湿衣物，用干燥的毯子、睡袋或衣物包裹全身，尤其注意头颈部保暖（头部散热占总量的30%）。用防潮垫、树枝、背包等一切物品将失温者与冰冷地面隔开。

3.救：采用分级处理——对清醒、能颤抖的轻度失温者，让其饮用温热、含糖的电解质饮料或糖水（切忌咖啡和酒精）。

在失温者核心区域（颈部、腋下、腹股沟）放置热水袋、暖宝宝或由队友用体温温暖。鼓励其进食高热量、易消化的食物（如能量棒、巧克力）。

而对于意识模糊、停止颤抖的中重度失温者，身体已无力回天，需要被动复温，重点是用干燥的隔热物（睡袋、铝箔急救毯）严密包裹隔热，防止热量进一步散失，并立即呼叫专业救援。

这时禁止喂食任何东西，防止窒息、禁止剧烈揉搓四肢及粗暴搬运（会导致冷血回流心脏，引发致命室颤）、禁止泡热水澡（导致外周血管急剧扩张，血压骤降，核心温度反而下降）。

提前预防，把风险降到最低

“防患于未然，远比事后救援更为重要。”医生表示，可以通过提前预防将风险降到最低：聪明的户外登山徒步者会通过周密准备，将失温风险降至最低，而预防失温的关键在于保持干燥和锁住热量。

首先，着装应遵循“三层穿衣法”：贴身排汗层宜选速干或美利奴羊毛材质，切忌纯棉；中间保暖层可使用抓绒、羽绒等；外层防护层则需硬壳冲锋衣裤，重点在于防风、防水且透气。其次，装备与能量管理上，务必携带备用干衣和急救毯等应急物资，并定时少量补充高热量食物和水分，为身体维持充足“燃料”。此外，行程中要随时关注天气变化，避免在恶劣条件下出行，一旦天气突变应果断下撤；同时合理规划路线和休息点，避免体力透支，做到量力而行，并尽量结伴同行，密切观察同伴的身体状态。

真正的户外高手，不是最能忍冻的人，而是最懂得什么时候该拉上外套拉链的人。无数真实经验教训告诉我们：对自然保持敬畏，不是胆小，而是智慧。

失温是一个沉默而高效的“杀手”，它不挑人、不看经验，就潜伏在一次轻敌、一场意外、一套错误的装备选择之中。热爱山野，更要敬畏山野，愿每一次出发都平安归来。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅

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