河北
来源：滚动播报
（来源：邯郸晚报）
□霍艳兵 张海军
“我能自己走出病房晒太阳了！”一句朴实又激动的话语，道出了82岁韩女士重获新生的喜悦。近日，这位曾被多家医院宣判需高位截肢、濒临失去双腿绝境的高龄患者，在邯郸市第一医院血管外科霍艳兵主任团队全力救治下，成功保住双腿、重拾行走能力。
原来，有着30余年糖尿病病史的韩女士，被高血压三级、冠心病、心脏支架术后等多种危重基础病缠身，身体状况孱弱。去年初，老人左下肢莫名持续发凉，脚趾逐渐出现溃烂，钻心的剧烈疼痛让她日夜难安，整日卧床辗转，仅能依靠强效镇痛药物勉强入眠。由于下肢血管严重闭塞，足部供血彻底中断，老人的双腿即便裹上厚被、反复保暖，依旧冰凉刺骨，生活质量跌至谷底。
去年6月，韩女士在当地医院接受左足1-4趾截肢手术后，谁知创面非但没有愈合，溃烂范围反而持续扩大。辗转多家医院就诊，均被告知：下肢血管闭塞程度过重，只能大腿高位截肢，且因高龄体弱、基础病多，截肢手术风险极高。同年9月，老人又突发急性心力衰竭、急性冠脉综合征、细菌性肺炎、中度贫血等危重病症，经紧急抢救后身体极度虚弱，多家医院均以“无保肢希望”为由婉拒收治。绝望中，家属抱着最后一丝希望，将她送到市第一医院血管外科。
接诊后，霍艳兵主任立刻开展全面检查，查体结果触目惊心：左足掌大面积溃烂化脓，双侧足背、胫后动脉均无搏动；下肢CTA检查显示双侧股动脉近乎完全闭塞，膝下动脉无任何血流灌注，确诊为典型糖尿病足危象，病情刻不容缓。
霍艳兵第一时间启动糖尿病足危象绿色通道，同步牵头心内科、内分泌科、骨科、麻醉科等多学科会诊。专家组达成共识：常规高位截肢对于韩女士而言，术后伤口不愈合、感染扩散、心肺功能衰竭的风险会急剧上升，一旦截肢，老人将彻底失去行走能力和生活尊严。团队毅然摒弃截肢方案，量身定制“先稳全身基础状况，再分期微创介入保肢”的个体化治疗方案。
9月下旬，经过前期精心调理，韩女士身体条件达到手术标准，霍艳兵团队率先为其实施左下肢动脉介入开通术，成功打通数十厘米长的闭塞血管。术后，暖意瞬间传遍双腿，持续数月的刺骨冰凉彻底消散，剧烈疼痛大幅缓解。一周后，溃烂的足部创面便长出鲜活的肉芽组织，感染得到有效控制；两个月后，右下肢介入手术顺利完成，双下肢血流全面恢复通畅。
历经60天系统救治，今年1月25日，韩女士双侧足部溃烂创面完全愈合，生命体征平稳，正式康复出院。出院当天，老人挣脱搀扶，自主站立、稳稳迈步，泪水夺眶而出，家属更是特意送来锦旗，向医护团队致以最诚挚的谢意。如今，韩女士已能完全自主活动，基础病也得到平稳管控。
此次成功保肢，是市第一医院精湛技术与人文医者仁心的完美融合，更是医院疑难重症诊疗实力的有力彰显，为广大糖尿病足患者点亮了保肢康复的希望之光。
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