江苏
一根小小的鱼刺，竟让一名44岁的中年男子三进手术室，还住进了ICU，险些夺走他的右手，甚至生命。南通市民李先生（化姓）在洗昂刺鱼时，不小心被鱼刺扎了一下。简单处理后，李先生本以为没什么大碍，结果后来突然发热，手越肿越厉害，人的状态也越来越差。4月19日深夜，家人赶紧将他送到南通市第一人民医院急诊室。医生发现细菌毒素已经侵入了李先生的血液，引发了严重的全身性感染。经过三次手术和一系列救治后，李先生转危为安。
当天深夜，被搀扶着进医院的李先生的右手和前臂肿得吓人，皮肤绷得发亮，像充了气一样，疼得浑身发抖。“医生！快看看他的手！”李先生的妻子带着哭腔求助，“昨天他洗鱼的时候，被昂刺鱼的鱼刺扎了一下，本来就一个小口子，我们以为没事。但是后来他突然开始高烧，就在家旁边的医院挂了消炎药，可一点用都没有，现在手肿得越来越厉害了！”
手足外科医师王爽掀开李先生的衣袖，看到一个不起眼的小伤口，没有脓液，只有一点点清水样的渗液，看起来明明“问题不大”。此时距离李先生被鱼刺扎伤仅过去了20个小时，可他的状态却越来越差，连抬手的力气都没有。
血检结果让所有人倒吸一口凉气：反映全身感染的关键指标——降钙素原，数值竟然超过正常上限值的100倍！这意味着，细菌毒素已经侵入了李先生的血液，引发了严重的全身性感染，一旦救治不及时，不仅手臂保不住，连生命都会受到威胁。
“这种伤口才最可怕！”王爽解释道，“表面上没脓没肿，可皮下的筋膜组织，正在被细菌悄悄‘啃食’。等你看到伤口流脓、皮肤发黑的时候，往往已经晚了，死亡率极高！”
情况危急，南通市第一人民医院立即启动绿色通道。手足外科副主任医师张辉宇连夜从家中赶来，并在4月20日凌晨和王爽紧急为李先生实施清创引流手术。当手术切口打开的那一刻，所有人都被眼前的景象震惊了：李先生手部和前臂的深部筋膜，已经出现了广泛坏死，坏死范围远远超出了表面所见，整个皮下组织都被细菌侵蚀。
第一次清创、引流，清除坏死组织；可感染的势头太过凶猛，感染引发的“炎症风暴”迅速席卷全身，李先生的肝脏、肾脏功能相继亮起红灯，病情持续恶化。
第二天，医生再次为他实施清创手术，术后，李先生被紧急转入ICU，由ICU团队接管，一边积极进行抗感染抗休克治疗，一边密切监护。在医护人员的精心救治下，李先生的高烧慢慢退了，肿得发亮的手臂逐渐消肿，原本爆表的降钙素原一点点恢复正常，肝肾指标逐步好转。细菌培养也锁定了这场致命感染的“元凶”——大肠埃希菌。
经过第三次手术和ICU多日的救治，李先生终于脱离了生命危险，手臂也成功保住了。回想起这几日的惊心动魄，李先生仍心有余悸：“真没想到，一根小小的鱼刺差点让我丢了胳膊、丢了命。”
手足外科主任袁锟提醒广大市民，处理海鲜水产时，请务必戴厚橡胶手套。多借助剪刀、钳子等工具，防止被刺伤。一旦被鱼刺、虾壳、蟹钳等扎伤，千万别不当回事，记住“洗、挤、消”紧急处理三部曲：立即用流动水冲洗伤口，沿着指尖方向用力挤出污染血液，最后用碘伏彻底消毒。
一旦出现伤口剧烈疼痛、肿胀加重、发热、寒战、低血压、恶心、呕吐、腹泻等症状，必须立刻前往医院。老年人或免疫力较差的人，更需要注意。另外，烹煮海鲜水产时要完全煮熟，不生食，生熟分开。
通讯员 吴兵兵 冯馨逸 现代快报/现代+记者 花宇
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