癌症 “源头” 已发现？油炸食品没上榜，第1名大家或天天都在吃

有些事情说出来会让人觉得有点意外：让营养流行病学领域研究者们最头疼的，不是烤串摊，不是炸鸡桶，而是很多家庭早饭桌上那几根粉粉嫩嫩、口感软糯的火腿肠。

这个结论不是谁随口说的，2015年世界卫生组织旗下的国际癌症研究机构正式将加工肉制品列入1类致癌物清单，和烟草、石棉坐在同一个分组里。

消息出来的时候，全球吃货界掀起过一阵轩然大波，但热度散去之后，多数人还是该买什么买什么，货架上的香肠、腊肠、午餐肉依然卖得不错。

很多人不太清楚1类致癌物是什么意思。这个分级不是在说"有一定风险"，而是"有充分的人体流行病学证据证明确实会导致癌症"——注意，是确定，不是推测，是在大量人群里统计出来的真实关联。和1类致癌物平级的还有酒精，这一点同样让很多人惊讶。

加工肉制品和酒精，一个进菜，一个下酒，居然都在这份名单里，某种程度上说，经常下班约朋友撸串喝啤酒、配着腊肠卤味，是在同时接触两种1类致癌物。

把数字说得再具体一些，这个风险到底有多高。根据国际癌症研究机构汇总分析的结论，每天摄入50克加工肉制品，患结直肠癌的风险会相应上升约18%。

这个数字来自对超过800项研究的系统梳理，覆盖样本超过百万人，是目前这个领域证据质量最高的分析之一，可信度不是凭空估计出来的。50克是什么概念，大概就是两根市面上常见的火腿肠，或者早餐里夹在吐司里的三四片培根，很多上班族一个早晨就轻松超量了。

加工肉之所以会有这么强的致癌关联，根源在于它的生产工艺。亚硝酸盐是加工肉制品里几乎绕不开的添加剂，既用来防腐，也用来发色——这就是为什么香肠、火腿切开来颜色那么好看，粉红润泽，不会发灰发褐。

亚硝酸盐本身毒性并不高，但进入消化道后会和肉类中天然存在的胺类物质发生化学反应，生成亚硝胺。亚硝胺是明确的致癌物质，对消化道黏膜有直接的细胞毒性，长期積累会干扰结肠和直肠细胞的正常增殖周期，为癌变创造条件。

烟熏处理的加工肉里还会额外产生多环芳烃，高温加工的香肠里也能检测出杂环胺，几类有害物质叠在一起，集中作用在消化道的同一段区域，风险只会往上叠，不会互相抵消。

这里有个细节很多人会搞混：加工肉和新鲜红肉不是一回事。新鲜猪肉、牛肉、羊肉是2A类，意思是"对人类很可能致癌"，证据等级低了一格；而经过腌制、烟熏、发酵、或者用亚硝酸盐等化学物质处理过的肉制品，才是1类。

区别不在于是不是红肉，而在于加工方式对肉品化学成分的改变。偶尔吃顿红烧肉和每天早饭配火腿肠，这两件事不能放在同一个风险框架里谈。

油炸食品在公众认知里一直是"头号坏蛋"，但它被人误解的程度不低。高温油炸确实会生成丙烯酰胺，丙烯酰胺在动物实验里显示出了致癌作用，被归入2A类，但人体流行病学证据目前还不够充分支撑1类认定。

油炸食品更大的问题其实出在热量密度、饱和脂肪和高盐上，长期大量摄入会拉高肥胖风险，而肥胖本身是结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等十多种恶性肿瘤的独立危险因素——这是一条间接路径，和加工肉类直接毒害消化道黏膜的机制性质不同。两种食物都有风险，但说"油炸食品比加工肉更危险"，证据支撑是不足的。

有一个认知误区值得单独提一下：很多人觉得，致癌食物吃一次就很危险，或者吃了就一定会得癌症。癌症的发生是一个需要多年才能完成的细胞异变过程，大多数消化道恶性肿瘤从最初的基因损伤到临床确诊，时间跨度在十年到二十年之间。

单次摄入不会立刻触发任何问题，真正让风险累积的是那种低频偶尔变成高频习惯、短暂尝试变成天天必备的转变。每天都在吃的东西，哪怕每次的量不多，日积月累的暴露总量才是需要认真对待的变量。

加工肉的便利性是真实的，早餐赶时间，打开包装就能用，这是很多家庭长期备货的真实理由。但消化道结构性暴露在1类致癌物之下这件事，不会因为摄入方便就变得不是问题。了解食物背后的机制，知道风险在哪个环节产生、通过什么路径积累，这本身就是健康素养的一部分。

油炸食品没有拿到第一，排在最前面的是那根冰箱里常备的火腿肠，这个结论值得认真放进日常饮食的考量里。

参考文献： [1] 陈万青,郑荣寿,张思维,等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中国肿瘤临床,2018,45(11):561-569. [2] 李霓,陈万青,曹毛毛,等.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)[J].中华肿瘤杂志,2021,43(1):16-38. [3] 袁萍,唐少文,曾国武.加工肉制品中亚硝酸盐的危害及其控制措施研究进展[J].食品安全质量检测学报,2019,10(14):4575-4580. [4] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)科学研究报告[J].营养学报,2021,43(1):1-36.