1分钟能看94种疾病，天坛医院颅脑CT诊断有了“数字超人”

（人民日报健康客户端记者 赵苑旨）4月24日，由国家神经疾病医学中心（北京天坛医院）与上海影禾医脉智能科技有限公司共同研发，覆盖颅脑全疾病的CT辅助报告生成大模型“小君医生2.0”发布。作为首个覆盖颅脑全疾病的CT辅助报告生成大模型，它能够在约一分钟内生成一份涵盖94种疾病、11个解剖部位、1232个诊断术语的诊断报告初稿。

4月28日凌晨，38岁的张永（化名）突然感到剧烈头晕，被紧急送往附近医院就诊。检查结果让所有人倒吸一口凉气，是脑干出血，这是一种极为凶险的脑血管急症。上午10点，张永出现意识丧失，家人立刻将他转至北京天坛医院。救护车一到，CT扫描随即完成，张永的影像数据被立即输入到了小君医生2.0系统中，仅仅一分钟后，一份详尽的诊断报告初稿便呈现在医生面前，系统明确诊断为脑干血肿，随后，医生对报告审核确认，立即展开了抢救治疗。

4月14日，北京天坛医院放射科医生正在查看患者颅脑CT影像。受访者供图

“2024年的1.0版本还只能文本生成文本，即医生写完描述，再由系统生成诊断。现在2.0版本实现了图像生成文档，系统可以自己读片、写描述和诊断，相当于一个真正的大夫了。” 4月26日，项目临床研发负责人、北京天坛医院放射科主任刘亚欧在接受人民日报健康客户端记者采访时表示。

刘亚欧介绍，该系统以北京天坛医院海量的高质量颅脑CT影像数据为基础，结合基座模型、AI Agent等技术架构研发而成。小君医生2.0真实落地在北京天坛医院放射科的临床工作中，初步测试主要诊断正确率超过80%。

与市面上常见的单病种AI不同，小君医生2.0不再只会看肺结节或只会看脑出血，它不仅能及时发现出血、缺血、肿瘤等重病，连鼻窦炎、颅底钙化这些小病变也会在报告中体现。在使用中，系统还会主动提示可能遗漏的重要征象、自动校验诊断术语是否符合医院规范、对比本次报告与前次报告的差异性，实现“智能质控”。

“我们医生从写报告的人，变成了审报告的人。”刘亚欧表示，在天坛医院及全国30多家影像中心的测试中，超过80%的常规病例，系统生成的初稿只需医生小幅修改甚至不用改。对于复杂病例，即便是经验丰富的放射科医生也需要大约5～10分钟左右完成诊断和报告，现在有了系统自动生成的初稿，审核修改只需2到3分钟就能完成。

4月28日，张永小君医生2.0影像学报告单。受访者供图

目前我国放射科医生缺口大，很多基层医院仍缺乏专业的影像医生。刘亚欧表示，系统在基层应用后，能够提供标准化的诊断描述模板和鉴别诊断提示，帮助年轻医生和基层医生规避漏诊、规范报告书写。此外，系统还能作为质控工具，对医生写好的报告进行复核，发现出入较大的地方及时提示。

“我们希望将来每个医生都能有自己的数字分身，系统能学习每位医生的写作风格，生成更个性化、更符合个人习惯的报告。”刘亚欧表示，小君医生3.0版本已经在路上，预计6月份就能实现CT影像的随访对比功能，年底前有望覆盖头颅核磁共振的所有序列。