陕西
陕西浩公律师事务所 民商事研究院 文章/边海霞
一、基本事实
患者张某，男，67岁，2024年9月因饮食不当出现腹痛，伴腹胀，呈阵发性胀痛。进食后加重，疼痛向腰背部放射，伴反酸，烧心，有少许排便，自服药物治疗，效果欠佳，就诊于某职工医院行腹部CT示：胃下垂，胃潴留。治疗后一周后症状无缓解。为行进一步诊治，2024年9月底就诊于某三甲医院，胃镜病理及免疫组化未见癌变，住院期间患者出现发热呕吐，行PCT 等检查，患者出现胸闷，气短，血压低，考虑脓毒性休克，转ICU予以进一步诊治。期间行上消化道造影：低位小肠梗阻。治疗近一月病情未见好转，患者随即转至就诊于某肿瘤医院，行腹腔镜探查，术后病理回报:胃窦弥漫浸润型低分化腺癌，侵出胃壁浆膜层，可见脉管内癌栓，神经受侵。
因患者发现时胃癌晚期，虽行手术治疗，但术后周身条件急剧下降，于2025年1月死亡，之后家属认为某三甲医院漏诊延误治疗，将其诉至法院，并申请做医疗损害的司法鉴定，鉴定意见认为虽医院存在漏诊，但患者很快在下一家医疗机构得到了及时的救治，无损害后果，医院实质上延误的治疗时机相较于疾病的发展可忽略不计，患者最终的死亡后果系自身疾病导致的结果，医院存在医疗过错但无损害后果。
二、律师说法
鉴于该鉴定意见，法院判决驳回原告的诉讼请求。律师提醒广大群众，医疗损害的司法鉴定，不仅看医疗过错，还要看是否有损害后果，更要看医疗过错与损害后果之间是否能建立直接的因果关系，如果这些要件都满足的情况下，才能确定医疗机构需要承担的过错责任，切不可认为患者在医院死亡，医疗机构一定要承担赔偿责任，尤其是恶性肿瘤晚期的患者，生存期有限，诉讼之前要咨询专业的医疗律师，有合理的期待，客观评估诉讼的风险与获益。
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