于金明：以“三转三升”为引领 以技术创新与学科建设谋发展

本文转自：人民网

随着医药卫生体制改革持续深化和健康中国战略深入实施，推动公立医院高质量发展，已成为深化医药卫生体制改革的核心任务之一，也是夯实健康民生根基、保障人民群众健康权益的关键着力点。近日，中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明做客人民健康《对话领航者》，结合医院实践，阐述了公立医院在高质量发展时代背景下的发展路径。

于金明认为，公立医院高质量发展的核心可以概括为“三转三升”，即从规模扩张转向内涵建设、从资源依赖转向创新驱动、从以治病为中心转向以人民健康为中心。

“我们医院始终将高质量发展作为核心主线，所以在‘三转三升’的基础上，我们同步提升了医疗质量、服务效率与患者获得感，坚持精准医疗、精细管理和精心服务。”于金明介绍说，

在精准医疗领域，山东省肿瘤医院持续发力关键创新，优质医疗资源不断扩容。医院质子治疗已开展三年，目前普通放疗和质子治疗的日接诊量均位居全球前列。“为了在降低毒副反应、提升精准度和治疗疗效上实现突破，实现治疗个体化、智能化、精准化，医院重点建设的重离子放射系统将于今年年底投入临床，硼中子项目也在紧锣密鼓建设中，预计明年落地应用。未来，医院将成为同时具备质子、重离子、中子‘三驾马车’的医院，真正实现让老百姓在家门口就能享受国际先进肿瘤诊疗服务的目标”。

于金明说，除了新技术的持续落地外，山东省肿瘤医院免费的多学科会诊（MDT）固定时间、固定地点、固定专家，已实现对所有新入院患者的全覆盖。自2020年3月以来，医院通过免费MDT累计造福了40多万例肿瘤患者，为患者节约费用超2亿元。

在精细化管理方面，山东省肿瘤医院不断推动医疗管理创新。于金明介绍说，在精细化管理下，医院缩短了平均住院日，不仅提高了床位周转率和大型设备的使用率，推动了资源配置向疑难、重症和高价值医疗服务的倾斜，还实现了结构优化和价值提升。

“在精细服务领域，医院依托互联网医院平台，构建覆盖筛查、早诊、治疗、康复、安宁、疗护等全周期的服务体系。”于金明认为，公立医院高质量发展既需要医疗设备、医术水平等医疗硬实力，也需要杏林春暖、医者仁心的文化软实力，让公立医院更有温度、更有效率，让老百姓就医更有安全感。

学科建设是高质量发展的根基，更是提升区域肿瘤防治能力的关键。于金明说，我国肿瘤疾病谱正发生深刻变化，学科建设需紧密对接国家癌症防治需求，构建与疾病谱相匹配的现代化肿瘤学科体系。“首先，要紧跟疾病谱不断优化学术布局，做强肺癌、乳腺癌等高发瘤种优势学科，补齐老年肿瘤、罕见肿瘤等短板；其次，以重点学科为龙头，依托放疗传统优势，协同外科、内科等多学科发展，打造优势学科集群；最后，构建防、筛、诊、治、康一体化体系，推动肿瘤防治从治疗为中心向全周期健康管理转变”。

工欲善其事，必先利其器。于金明认为，不断涌现的高端医疗设备，让肿瘤放疗从粗放型走向精准化，实现了靶区更准、剂量更优、损伤更小、效果更好的目标，不仅延长患者生存期，更降低治疗损伤，让患者活得更有尊严。“但为了实现医疗资源普惠，公立医院既不能对高端医疗设备一哄而上，造成浪费，也不能集中在少数大医院，让基层群众望尘莫及。建议各级公立医院通过协同医联体单位，开展义诊、教学查房、基层坐诊等活动，推动优质医疗资源下沉，让老百姓在家门口就能够享受到高水平、规范化的精准治疗，促进医疗服务的公平和可及”。

于金明提醒，公立医院高质量发展还需重视临床高手、科研尖兵、复合型领军等人才建设，避免人才断层。要围绕引、培、留、用、服下功夫，为“塔尖人才”提供平台、项目、资金和机会，不断推动临床、科研、教学和管理的深度融合。