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人民医话|烧心反酸老不好?当心胃“跑”进胸腔里

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吃了一年的奥美拉唑,停药就复发;反复烧心、反酸,以为是普通胃病,没想到却是一种极易被忽视的高发病——食管裂孔疝。

它究竟是什么病?为何胃药对它“束手无策”?又该如何从根源解决?今天,滨州市人民医院胸外科带您一探究竟。

食管裂孔疝

通俗地说是膈肌上那道“食管通道”松了,胃的上部从腹腔“溜”进了胸腔。正常情况下,食管穿过膈肌上的食管裂孔与胃相接,膈肌及其周围的韧带结构像一道“闸门”,牢牢守住腹腔与胸腔的分界。

当这道闸门因先天结构薄弱、年龄增长、长期咳嗽或慢性便秘等原因逐渐松弛扩大时,腹腔内的器官便可能越过裂孔进入胸腔,形成食管裂孔疝。然而,由于该病早期症状与普通胃病极为相似,许多患者长期被烧心、反酸、胸痛困扰却未得到正确诊断。


诊疗特色优势

滨州市人民医院胸外科紧跟学科前沿,在食管裂孔疝的精准诊断与微创治疗方面积累了丰富经验。

精准评估,明确诊断

食管裂孔疝的临床表现多样,极易与冠心病、消化性溃疡等疾病混淆。依托医院多学科协作平台,科室联合消化内科、影像科等,为患者建立全链条精准诊断体系。

微创手术,消除“顽疾”

腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底折叠术是国际公认的治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的“金标准”术式。2025版《食管裂孔疝及胃食管反流病规范化腹腔镜手术七步法操作指南》为该术式的规范化开展提供了权威指导。

科室常规开展腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术,仅需在腹部开4~5个0.5~1cm的小孔,即可完成疝囊复位、裂孔关闭及胃底折叠重建抗反流屏障。个体化选择胃底折叠术(Nissen术式、Toupet术式、Dor术式),在有效控制反流的同时最大限度减少并发症。



全程管理,人文关怀

科室建立了“术前-术中-术后”全程管理机制:

术前,通过联合消化内科、影像科等多学科评估,为每位患者确定最适宜的治疗方案;术中,依托高清腹腔镜系统,精准保护迷走神经、膈肌脚等关键结构,确保手术安全;术后,引入加速康复外科理念,指导患者早期进食、早期下床活动,定期追踪患者康复情况。

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