养肺护肺，守护呼吸健康——徐家汇街道社区卫生服务中心中医肺病专病门诊丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏

根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

养肺护肺，守护呼吸健康

——徐家汇街道社区卫生服务中心中医肺病专病门诊

中心及中医科概况

中心概况

徐家汇街道社区卫生服务中心位于广元西路349号，服务面积4.04平方公里，下辖29个居委，常住人口10.49万，下设5个标准化社区卫生服务站，开设3个病区，核定床位122张。现有在岗职工194人，其中卫技人员165人，全科中医医师16人，中医高级职称5人。开设预防保健、全科医疗、中医、康复、医学检验、医学影像等科室。中心连续两届荣获全国百强社区卫生服务中心，是上海市优秀示范社区卫生服务中心、上海市中医药特色社区卫生服务中心、上海市全科医师规范化培养社区基地，连续五届荣获上海市文明单位、连续九届荣获上海市卫生系统文明单位。2022年塘子泾服务站成功创建“上海市中医药特色示范社区卫生服务站”。2025年零陵服务站成功创建“上海市中医药特色巡诊服务站”。

中医科概况

中医科作为上海市南部中医医联体、上海市中医骨伤联盟以及上海市推拿专科联盟的成员单位，始终致力于为社区居民提供优质的中医药服务。2018年度，该科室入选上海市中医优势病种培育项目（ZY（2018-2020）-ZYBZ-28）；2021年，荣获上海市首批社区中医特色诊疗服务品牌；2020年，获得第十一届上海市中医药科技奖；2023年，获得上海康复医学科技奖三等奖。2023年，立项张惠勇上海市名中医工作室基层工作站（JCGZZ-2023018）；2025年，“中医肺胀病”入选上海市中医特色专病专科（社区）建设项目（SQZBZK-25-08）。中医科多次接受新闻综合频道、东方网、今日头条、FM89.9等新闻媒体的报道，赢得了良好的社会声誉。

专病门诊

自2024年起，中心依托“张惠勇上海市名中医工作室”，结合实际情况，开设“中医肺病专病门诊”，定期开展带教门诊工作，并组织病例讨论、业务培训等活动，切实提高了中心中医肺病的诊疗水平，为患者提供个体化的中医诊疗方案，让居民能够在“家门口”享受到与龙华医院同质化的诊疗服务。

学术带头人

张惠勇

上海市名中医、主任医师、博士生导师。上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任，肺病学科带头人。中国防痨协会中西医结合分会主任委员（首任），中华中医药学会肺系病分会副主任委员，上海中医药学会肺系病分会主任委员，上海中西医结合学会呼吸病专业分会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会中医学组特聘专家等学术职务。先后承担国家“十一五”、“十二五”、“十三五”传染病科技重大专项课题及上海市级课题共8项，先后发表学术论文120余篇，主编/参编专著14部；荣获上海市科技奖4项。

张惠勇主任不断优化形成慢性气道疾病、间质性肺病和耐药肺结核的中医辨证论治理论体系，提出“痰瘀互结为难治性哮喘关键病机”“肾不纳气为慢阻肺核心病机”“肺脾肾虚、痰淤痹肺为间质性肺病关键病机”，灵活应用化痰祛瘀、益气养阴、软坚散结、扶正祛邪等治法，创立补肾纳气方、化纤煎等多个有效复方，疗效达国内同期先进水平。

专病负责人

侯小琦

女，硕士研究生，中医全科副主任医师，中医科主任。先后师从上海市名中医吴耀持教授、齐聪教授，为上海市中医医联体基层骨干研修班成员，徐汇区中医系统人才，先后担任上海市中医药学会社区分会委员、上海市中医药学会疼痛学分会委员、上海市中医药学会治未病分会委员、上海市社区卫生协会中医药专委会委员、上海市中医药学会适宜技术分会委员等职务。上海市（2018年-2020年）中医优势病种项目（膝关节骨性关节炎）负责人等。先后发表论文十余篇，其中SCI论文二篇。带领团队先后荣获第十一届（2020年度）上海市中医药科技奖、上海康复医学科技奖（2023年度）三等奖、上海市首批社区中医特色诊疗服务品牌——“一针一包一功法治疗膝骨关节炎”等荣誉奖项。

专病团队

由8名成员构成，其中副主任医师3人，主治医师5人。团队成员定期参与龙华医院呼吸科组织的培训学习活动，持续提高自身的临床医疗水平与学术素养。团队成员范雨心入选徐汇区“光启名医”培养项目，承担区卫健委课题1项，申请专利1项，并发表科普文章2篇；徐嘉琼负责开展2023-2025年度区级课题“辨证埋针结合穴位敷贴防治支气管哮喘”（SHXH202329）的研究工作，发表了文章《近10年中医外治疗法在支气管哮喘中的应用进展》；王炎在工作站建设期间实现了职称晋升，在龙华医院脱产进修期间表现优异，被评为优秀学员。团队成员李仰瑞、朱远熔、韩婕等均为经验丰富的中医全科医师，能够为患者提供高质量的中医诊疗服务。

特色疗法

01

中药治疗特色：针对不同疾病的核心病机用药

慢性阻塞性肺疾病：提出“肾不纳气”为慢阻肺核心病机，以加味三桑肾气汤为代表方剂，补肾纳气，可延缓肺功能下降、减少急性加重次数和改善症状。药物组成包括桑白皮、桑葚子、桑寄生、五味子、黄精、补骨脂、平地木、功劳叶等。

间质性肺病：提出“肺脾肾虚、痰淤痹肺”为间质性肺病关键病机，确立益气养阴、软坚散结、活血化瘀等治法，创立化纤煎，可显著缓解症状、改善弥散功能、提高生活质量。药物组成包括党参、黄芪、五味子、川贝母、浙贝母、杏仁、桃仁、赤芍、丹参、三七等。

难治性哮喘：提出“痰瘀互结”为难治性哮喘关键病机，在治疗中注重化痰祛瘀，消痰平喘。以川芎平喘合剂为代表方剂，药物组成包括川芎、赤芍、白芍、当归、丹参、黄荆子、胡颓子叶等。

耐药肺结核：继承并发展“补虚培元、抗痨杀虫”学术思想，构建耐药肺结核中医药辨证论治体系，提出“耐药肺结核患者以气虚最常见，以气虚、阴虚合并火热、痰浊为主”，明确了耐药肺结核人群的中医证候要素分布特征。

02

特色中医适宜技术：辨证埋针结合穴位敷贴防治慢性呼吸道疾病

针刺治疗：患者采取端坐位或侧卧位，针刺主穴为天突、大椎、肺俞、风门。其中天突穴针尖垂直皮肤直刺0.2-0.3寸后调整针尖转向下方，沿胸骨柄后缘缓慢刺入0.5-1.5寸，与皮肤呈30°-45°斜刺，避开气管和血管，轻柔的提插捻转，出现局部酸胀感或向咽喉部放射的针感（图1）。大椎直刺1-1.2寸,肺俞、风门斜刺0.5-0.8寸，采用提插捻转结合的平补平泻法（图2）。留针20分钟，期间行针1-2次。并辨证加穴，风寒证加合谷；风热加曲池；痰湿阻肺证加丰隆、阴陵泉；肝火灼肺证加行间；肺阴亏虚证加膏肓。

拔罐治疗：起针后在大椎穴、双侧肺俞穴各拔1个火罐（图3），留罐10分钟。

穴位敷贴治疗：患者采取端坐位或站位，将自制敷贴药粉（白芥子、延胡索、细辛、甘遂、肉桂、麻黄等量配伍）用姜汁调和后，平铺于敷贴片上约1元硬币大小，敷贴在肺俞（双）、定喘（双）、天突、膻中穴上（图4.图5）。每周治疗2次，10次为一疗程，每次敷贴2小时。穴位敷贴需注意控制敷贴时间，避开皮损部位，观察皮肤反应。

辨证埋针：患者采取端坐位或站位，主穴为天突、大椎、肺俞、风门。并辨证加穴，风寒加太渊；风热加曲池；咽痛加少商放血；痰湿加丰隆、阴陵泉；肝火灼肺加行间；肺阴虚加膏肓；咳血加孔最（图6）。每周治疗2次，10次为一疗程，留针24小时。

门诊时间与地址

门诊时间：

周五下午13：30-16：00(隔周)中医肺病专病

门诊地点：

广元西路349号二楼中医专病诊室

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