北京
“上车即入院、没有围墙的ICU、县域重症一张床”三位一体模式让基层群众在家门口享受顶尖医疗服务。
日前，在农工党中央、农工党贵州省委、农工党四川省委的倾力帮扶和广州市天河区的支持下，贵州省毕节市大方县依托四川大学华西医院专家优势，运用5G、物联网、人工智能等前沿技术，建成全省首个县域急危重症救治一体化指挥中心，创新打造“上车即入院、没有围墙的ICU、县域重症一张床”三位一体救治新模式，实现县域急危重症救治能力质的飞跃。
活动现场
大方县曾是国家级贫困县，医疗资源薄弱、急危重症救治能力不足是长期困扰当地群众的“老大难”问题。如今，通过“农工牵线聚合力、华西精准强赋能、天河帮扶补短板、地方落实求实效”，这一局面正在被彻底改写。
“上车即入院”
与死神赛跑的“黄金时间”
对于急危重症患者而言，院前急救的每一秒都弥足珍贵。聚焦这一“黄金时间”难题，大方县在华西医院核心技术指导下，依托农工党协调的资源优势，全力打造院前急救信息化体系。
如今，患者登上救护车后，关键生命体征、检查检验结果可实时上传至指挥中心及院内临床科室平台，实现“患者未到、信息先行”。华西医院专家可通过5G远程移动查房系统，为县域内疑难危重症患者开通绿色救治通道，实现“远程指导+就地救治”无缝衔接。
数据显示，指挥中心日均自动筛查预警4万次以上，黄金救治时间平均缩短30%。乡镇卫生院接警率、出警率同步大幅提升，彻底改变以往院前急救滞后的局面。截至目前，指挥中心平台累计早期评分预警50万余条，危急值预警3396条，2024年中心接警率、出警率较2022年分别增长120.3%、127.7%。
“没有围墙的ICU”
AI赋能构筑重症早预警体系
依托华西医院急危重症救治技术优势，大方县深度融合人工智能技术，构建院内重症早预警体系，让优质重症医疗服务触手可及。
通过搭建以急诊、ICU为核心的智能预警平台，AI技术可自动筛检、精准识别急危重症患者，规范医护人员操作流程，降低诊疗风险。系统每30分钟向临床科室推送患者风险评价数据，危急值实时告警，实现重症患者分层精准干预、早诊早治。
成效令人瞩目：大方县已彻底消除院内非预期心脏骤停患者，AI智能判断准确率达98%以上，预警响应时间不超过30秒。该模式已在威宁县人民医院、新津区中医医院等地推广复制，累计采集院内数据超249万次，高危评分、危急值等预警累计超3万条，有效降低了院内病情突发风险。
“县域重症一张床”
统筹资源实现分级协同救治
借鉴华西医院先进重症管理经验，大方县以急危重症救治一体化指挥中心为枢纽，推动县域重症医疗资源统筹整合，破解基层重症救治能力薄弱、资源分布不均的突出难题。
通过建立乡镇卫生院包保责任制，华西专家牵头开展基层医护人员专项培训、技能考核，手把手传授诊疗经验。同时打通华西“危重症院间预约转诊平台”与大方指挥中心信息壁垒，实现患者分级精准转诊，让群众“小病不出乡、大病不出县”。
目前，大方县乡镇卫生院远程ICU病房已实现常态化运行，24小时为基层提供远程指导服务。玉屏县复制该模式后，危重患者救治覆盖率、转运途中数据上传率均达100%，院内准备时间平均缩短至36分钟，院前救治时效提升55%。
从“荒茅田”到“健康样板”
基层医改的“大方实践”
得益于急危重症救治能力的整体跃升，大方县人民医院成功晋升三级综合医院，入选中国县级医院500强。相关模式荣获2项国家级5G应用大奖，获得3项软件著作权及多项各级科研项目资助，惠及县域及周边群众数十万人。
从曾经的贫困县到如今的“健康样板”，大方县的蝶变印证了一个朴素而深刻的道理：只有把优质的医疗资源沉下去，把群众的健康获得感提上来，才能真正实现“小病不出乡、大病不出县”的美好愿景。
信息来源：县域和基层医声
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