广东
近日，深圳市儿童医院一则病例引发家长广泛关注：一名年仅1岁女童在深圳光明一小区玩耍后突发持续高烧，经多日诊治最终确诊为“广州管圆线虫病”引发的严重脑炎，患儿历经半年规范治疗才得以停药，后续仍需长期随访观察。 主治医生介绍，该患儿的感染来源是南方非常常见的非洲大蜗牛，这种物种是携带致命寄生虫的“隐形杀手”，家长需高度警惕！
深圳市儿童医院神经内科医生罗序峰介绍，该患儿去年9月首次出现高烧、呕吐等症状，起初在附近医院被诊断为脑炎，常规脑炎药物治疗后症状始终没有改善，病情持续加重，随后转诊至深圳市儿童医院。“我们接诊后，立即对患儿进行了全面检查，逐一排查常见细菌、病毒感染，最终在进一步检测中锁定了致病元凶——广州管圆线虫（早年我国学者在广州发现的一种寄生虫）。”
追问病史时，医护人员了解到关键线索：患儿父亲曾带孩子在小区内自由爬行、玩耍，而该小区内常年有大量非洲大蜗牛活动，孩子极有可能在玩耍过程中接触到了这种蜗牛。“结合患儿的症状、接触史以及检查结果，我们明确此次脑炎是由接触非洲大蜗牛携带的广州管圆线虫幼虫引发的。”罗序峰强调，这类感染在儿童群体中并不少见，仅去年一年，医院就接诊了几例类似病例，均与接触蜗牛有关。
令人揪心的是，该患儿的治疗过程异常漫长。“从发病到停药，整整持续了半年时间，目前孩子刚出院，但后续还需要长期随访，观察脑部恢复情况。”罗序峰医生向记者解释了治疗难度所在：一方面，针对广州管圆线虫感染的治疗药物十分有限，临床主要采用阿苯达唑进行驱虫治疗，部分患者需要多个疗程才能尝试清除虫体；另一方面，被杀死的线虫虫体还会引发人体严重的免疫反应，进而造成继发性脑部损伤，加重病情。
他进一步介绍，若广州管圆线虫感染治疗不及时，可能导致脑组织坏死、抽筋、智力低下、脑出血等严重后遗症，极端情况下甚至会危及生命。“更需要警惕的是，这种寄生虫的传播途径比大家想象中更隐蔽。”医生提醒，除了直接用手触摸非洲大蜗牛可能感染外，接触蜗牛爬过的路面、草丛留下的黏液，也可能被幼虫感染。
南方非常常见的非洲大蜗牛。（图片来源于网络）
由于幼儿好奇心强，喜欢在地上爬行、触摸周围物品，且常有“吃手”的习惯，一旦接触到被污染的物品，幼虫就可能通过口腔进入人体，随后侵入血液，最终穿透血脑屏障寄生在脑部，引发嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎，还可能伴随肺部感染、视力障碍等问题。“这种寄生虫的潜伏期在1至36天之间，儿童平均潜伏期约14天，接触后不会立即发病，很容易被家长忽视。”罗序峰强调称，目前广州管圆线虫感染暂无特效疫苗，治疗需依靠阿苯达唑等驱虫药结合激素，而长期使用激素还会产生一定副作用，给患儿身体带来额外负担。
据悉，非洲大蜗牛是我国外来入侵物种之一，是多种人畜共患寄生虫和病原菌的主要中间宿主，除了广州管圆线虫，还可能传播结核病等疾病，单只蜗牛身上就可能携带数百条寄生虫。随着深圳雨季临近，潮湿的环境会让非洲大蜗牛大量爬出藏身之处，在小区草丛、路面、墙角等区域频繁活动，接触风险大幅提升。
医生进一步提醒称，广大家长带娃外出时，严禁孩子触摸、捕捉、踩踏非洲大蜗牛，发现蜗牛后及时远离；若孩子不慎接触到蜗牛或疑似被污染的区域，需立即用流动水搭配肥皂或洗手液彻底清洗双手，坚决避免用未清洁的手触摸眼、口、鼻；注重孩子的玩具卫生，若玩具掉落在户外地面，需及时清洗消毒后再给孩子玩耍，防止孩子将污染的玩具放入口中。
医生同时呼吁，小区物管应加强对公共区域的消杀工作，及时清理草丛、墙角等易孳生蜗牛的区域，减少非洲大蜗牛的活动范围，共同为儿童营造安全的户外活动环境。
采写：南都N视频记者 韩成良
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