傅青主女科中治疗月经量过多（崩漏）的奇方

近日治疗了一例月经过多的病例，取得了比较好的效果，同时想把这个方药分享给大家，希望能引起大家的重视，更好的去发掘该处方的功效。

这个病例是一位广东朋友的姑娘，这个朋友有一天突然给我发消息：

因为人在外地，不能面诊，但是小姑娘仅16岁，基本不考虑恶性病变引起的月经过量，当时头脑里一下子就蹦出了《傅青主女科》中的加减当归补血汤，于是就开方如下：

黄芪30g 当归10g 三七粉10g 桑叶30g

生地30g 黄芩10g 煅牡蛎30g 大枣10g

甘草10g

开了7服药，一天三次。

服药几天后，她目前发消息反馈：说有点发热，但是出血已经止住了。

我告知发热可能是感冒后引起，关系不大。止血后问题就不大了。

按：加减当归补血汤出自《傅青主女科》，原书是这样写的：“妇人有年老血崩者，其症亦与前血崩昏暗者同，人以为老妇之虚耳，谁知是不慎房帏之故乎!夫妇人至五十之外，天癸匮乏，原宜闭关守寨，不宜出阵战争。苟或适兴，不过草草了事，尚不至肾火大动。倘兴酣浪战，亦如少年之好合，鲜不血室大开。崩决而坠矣。方用加减当归补血汤。”该方原治年老血崩，所以现代有的医家称该方为“老年血崩汤”，那既然是治疗年老血崩，为何这个小姑娘年仅16，也用了该方？

后来发现近代医学大家张锡纯在其著作《医学衷中参西录》中创制了一首“安冲汤”治疗漏下，但是其在后附方中专门提到“傅青主女科，有治老妇血崩方，试之甚效。其方用生黄芪1两，当归1两(酒洗)，桑叶14片，三七末3钱(药汁送服)，水煎服，2剂血止，4剂不再发。若觉热者，服此方宜加生地两许”。而且还说了““此方治少年妇女此病亦效”

我们知道张锡纯为近代中医第一人，其博学和对于中医的认识让人“叹为观止”。他能写进《医学衷中参西录》的都是精华，特别是能录入其他医家的内容，肯定是经过反复临床实践后，效果突出的。

后来我还阅读了许多现代名老中医的经验，都对该方有许多介绍，比如山东民间中医郭永来在其著作《医林集叶》中提到，四川乐山名中医余国俊主任也都重点提到过。

我以前也讲过一个汲取名医经验的方法，当你在两位名医的著作里看到一个同样的治验经验时，就要重视起来，因为中医书籍太多了，看过后很难都记得下来，通过这个方法可以筛选比较有效的经验，当然这个就需要大量去阅读，只有这样你才能更好的去丰富自己的知识库。而且你只要读过后，不是说要记得一字不差，但是会在大脑里形成一个印象，当出现类似的病例的时候，通过这个印象再去回忆之前的书，找出来重新看，通过一两次实操后，就会记忆的非常深刻。

这个方子看起来平平无奇，也就黄芪、当归、三七、桑叶四味药，仅从药性去分析，很难解释其为什么能治疗崩漏，傅青主本人在其著作中这样解释道：“补血汤乃气血两补之神剂，三七根乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙耳”。但是这个方解只能自圆其说，很难阐明其中的奥秘。

临床日久，我越来越发现中医的博大精深，为什么总是在说“单方气死名医”，许多临床非常有效的方剂，真不是能用传统的中医理论解释的。所以我也常和实习生说：想做一个好中医，不仅仅是学习中医教材的理论，这个仅仅是给你建立一个房屋的框架，还要更多的去读书，学习前辈，同仁的好的经验，这个才是房屋的装修。