我国儿童肿瘤生存率首次纳入年报体系！5年达76%，不同癌种差异显著

中国儿童肿瘤监测工作已从疾病负担描述迈入治疗效果评价的新阶段，2018~2019年新发病例的5年生存率为76.42%。

4月25日，由国家儿童肿瘤监测中心编制的《国家儿童肿瘤监测年报（2024）》（下称《年报（2024）》）在第二届国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会第二次会议暨第三届国家儿童肿瘤监测报告会上正式发布，并披露上述数据。

《国家儿童肿瘤监测年报》每两年发布一期，目前已发布三期，分析维度逐版递进：2020版仅分析住院特征；2022版增加了流行特征和发病数据；2024版在此基础上进一步增加了5年生存率分析。国家儿童肿瘤监测中心主任、北京儿童医院院长倪鑫在解读中指出，年报的发布标志着我国儿童肿瘤监测工作实现“从疾病负担描述到治疗效果评价”的关键跨越。

《年报（2024）》首次系统分析了儿童肿瘤患者的5年生存率。根据儿童肿瘤国际分类第3版（ICCC-3）标准，在12大类癌种中，5年生存率最高的前五位依次为：视网膜母细胞瘤（90.40%）、恶性上皮肿瘤和黑色素瘤（88.32%）、生殖细胞肿瘤（86.37%）、淋巴瘤（84.72%）和肾肿瘤（82.82%）；生存率最低的三个癌种分别为恶性骨肿瘤（59.23%）、软组织肉瘤（64.02%）和肝肿瘤（67.98%）。

从人群分布看，0至14岁患儿生存率为77.05%，15至19岁青少年患者为74.33%；女孩生存率（78.44%）高于男孩（74.85%），相差3.59个百分点。

长期以来，中国一直缺乏具有全国代表性的儿童青少年癌症生存率统计。2019年，国家卫生健康委员会批复国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院成立国家儿童肿瘤监测中心，专门开展儿童青少年癌症病例信息的规范化登记与管理。

随着该中心工作的铺开，截至目前，国家儿童肿瘤监测点已从2021年的425家扩展至1764家，覆盖全国31个省份。数据库累计登记病例报告卡约804.7万张，约41万名恶性肿瘤患儿被纳入全病程追踪管理。

2021至2022年，全国0~19岁新发肿瘤患儿共63218例，占比前三位的癌种分别是白血病（30.68%）、中枢神经系统肿瘤（18.41%）、恶性上皮肿瘤和黑色素瘤（10.41%）。新发病例中男孩占54.96%，女孩占45.04%；15~19岁年龄组占比最高（25.51%），1~4岁组次之（24.14%）。

住院特征分析显示，全国共收治儿童肿瘤住院患儿74.5万人次，华东地区出院人次占比最高（33.38%）；本省就医出院人次占比为76.67%；中位数住院日为5天。

倪鑫表示，“十五五”期间，国家儿童肿瘤监测工作将以“全面覆盖、全程追踪、全链创新、全球影响”为目标，持续拓展监测网络，深化智能技术应用，推动多源数据融合，为儿童肿瘤防治政策制定和临床诊疗优化提供更坚实的科学依据。

围绕儿童肿瘤诊疗、康复、保障等全链条工作，此次会议同步推出多项重要举措。为应对越来越多患儿成功度过治疗期后如何实现“长期守护”的新课题，会议正式启动《中国儿童与青少年癌症家系队列与幸存者队列》研究。幸存者队列将长期追踪患儿的身体功能、心理状态、学习生活、社会适应及家庭负担；家系队列则以患儿为先证者，纳入其直系亲属，探究遗传易感机制，为建立中国儿童癌症遗传咨询体系提供循证基础。

北京人寿与北京儿童医院联合发布《中国儿童与青少年重疾全周期保障方案》，依托国家儿童肿瘤监测中心大数据，创新提出“医保保基本、商保补缺口、公益兜底线”的“三保合一、医险融合”模式。方案计划针对已患病儿童（“非健康体”）定制儿童特定恶性肿瘤复发险，为已患有母细胞瘤、白血病等重大疾病的儿童提供二次复发保险保障和公益慈善捐助，与传统少儿重疾险、公益慈善形成联动，构建覆盖预防、治疗、康复全过程的健康保障体系。

会上还签署了我国首个聚焦儿童与青少年癌症防治的综合性多方协作倡议——《中国儿童与青少年癌症防治多方协作倡议》。该倡议创新提出“SEED-ALL”行动框架：SEED代表早诊早治、循证驱动、普惠可及、全程共护；ALL代表多方协同倡导、多元投入保障、多级联动落实。目标直指诊疗同质化，让每一位患儿都能获得及时、有效、有尊严的照护，不仅“活下来”，更能“活得好”。