广东医保“四支付”提升获得感：刷脸即结算，破解就医排队难

“以前看病要带卡、排队、输密码，年纪大了有时忘记密码就更费劲。现在只需要刷个脸就自动完成医保结算了，连卡和手机都不用掏了。”在东莞市万江社区卫生服务中心刚完成医保报销的陈阿姨，对医保“刷脸支付”连连点赞。

陈阿姨的体验，是广东参保群众就医缴费方式变革的一个缩影。4月28日，医保便捷支付现场交流会将在广州举行，届时广东推进“四支付”体系建设的成效将集中展示。刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付四种便民结算方式，正在全省范围内落地，过去窗口前排长队的场景正逐渐成为历史。

从“卡时代”到“刷脸秒付”，四种方式覆盖全场景

看病缴费要排几次队？挂号一次、就诊一次、缴费一次、取药一次，对很多人来说，其中最耗时的就是缴费环节。

传统模式下，医保报销与自费支付得分步操作，刷卡、输密码、找零钱，遇上高峰期，窗口前动辄十几人的队伍。广东医保“四支付”体系正是冲着这些堵点来的。

刷脸支付解决的是“忘带东西”的难题。依托人脸识别技术，参保人无需携带实体社保卡，也不用操作手机，站在终端设备前“露个脸”，就能同步完成身份核验与费用结算。不会用智能手机、记不住密码、手指不灵活操作扫码，这些曾经困扰老年群体的障碍，现在都被清除了。目前广东全省超过5600家定点医药机构开通“刷脸支付”服务。

一码支付解决的是“多次操作”的问题。“医保码”是医保电子凭证的通俗名称，相当于参保人享受医保待遇的电子身份证。激活后，在定点医药机构只需出示一个码，就能同步完成医保报销、个人账户抵扣和自费费用结算，把原本分三步走的流程压缩成一步。深圳宝安区中医院作为试点率先上线“一码付”，将统筹基金支付、个人账户余额支付、自费支付合为一步完成，大幅缩减了结算耗时。

移动支付是目前使用量最大的渠道。参保人在诊室或检查室即可通过手机一键完成缴费，不用再专门跑一趟收费窗口。门诊患者缴完费可以直接去做检查、取药，中间环节省掉了。至今，全省21个统筹区7000多家医疗机构已接入移动支付，累计结算1.8亿笔，位居全国前列。

信用支付面向的则是另一个群体：手头暂时周转不开的患者。符合条件的参保人可申请医疗专用信用额度，用于挂号、诊疗及住院押金垫付，实现“先诊疗、后付费”。东莞推出的惠民就医平台已为4841名参保人配置专属信用额度，累计授信3923.7万元。对资金周转暂时困难的患者来说，这项服务意味着不会因为一时拿不出押金而耽误治疗。

全省超1亿人激活医保码，“亲情付”照顾老幼需求

“四支付”的背后是一张越来越密的服务网。截至2026年3月，全省医保码激活人数已超过1.05亿人，激活率达93.44%，也就是说绝大多数广东参保人已经有了便捷支付的“基础设施”，定点医药机构的接入率也达到94.5%。

数据背后是各地结合实际的差异化探索。东莞在452家定点医疗机构布设刷脸终端，社区卫生服务中心和二级以上公立医院全覆盖，全市刷脸支付累计结算人次超690万、金额达9.72亿元；移动支付开通462家机构，结算超932万人次、金额超20亿元。中山铺设200多台智慧刷脸终端覆盖各镇街，最快3秒即可完成医保结算。广州构建了覆盖医保个人账户、银行账户与信用账户的多元化支付通道。

从全省看，四种支付方式的落地节奏各有侧重。移动支付起步最早、覆盖最广，已成为群众就医缴费的主流选择之一；刷脸支付后来居上，17个统筹区已率先破局；一码支付在深圳、东莞、韶关3个统筹区的416家机构落地，累计结算542万人次、金额5亿元；信用支付则在广州、深圳、珠海等6个统筹区的800家机构开通，累计结算966万人次、金额15亿元，为资金周转暂时困难的患者提供了一条备用通道。

针对“一老一小”因缺乏智能设备或操作能力而无法享受便捷服务的困扰，广东还专门推出了“亲情付”功能。参保人签约开通后，可以关联父母、配偶或子女的信息，家属就医时按本人参保身份享受医保统筹记账，个人自付部分自动通过签约人银行账户完成支付。老人不会用手机、小孩没有手机，都不再是障碍。

南方+记者 钟哲

【作者】 钟哲

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