40岁男子鞋越穿越挤、声音变浑厚，竟是颅内藏“元凶”

40岁的南通市民李先生（化姓）是家里的顶梁柱，虽常年奔波打拼，但身体一直很硬朗。可近大半年来，一系列难以解释的变化悄悄缠上了他：合脚的鞋子渐渐挤脚磨脚；手指、脚掌莫名增厚变宽，手脚轮廓越来越粗大；清亮的嗓音慢慢变得低沉浑厚，说话音色彻底改变；同时伴随着反复发作的头部闷痛、胀痛，休息后也无法缓解……原以为是亚健康的他，在感觉到颈椎不适难以忍受后，来到医院骨科就诊。可检测报告显示无明显异常。最终，医生发现李先生大脑深处长出了一枚巨大的生长激素垂体腺瘤。最终，医生通过微创手术，切除了这枚肿瘤。

现代快报记者了解到，当初，李先生发现自己身体的异常后，只当这些都是亚健康的表现，觉得多休息、补补身体就会好。可随着颈椎越来越酸疼，实在扛不住的李先生来到了南通市第一人民医院骨科就诊。然而检查报告均显示“无明显异常”，没找到任何颈椎、骨关节的器质性病变。考虑到李先生还伴有头疼的症状，骨科医生建议他进一步完善头颅鞍区增强磁共振检查。

头颅MRI影像一出来，所有的疑惑瞬间解开——李先生大脑深处、颅底正中的鞍区，竟长出了一枚巨大的生长激素垂体腺瘤。

确诊后，李先生被紧急转入神经外科救治。影像显示，李先生的肿瘤向上紧紧压迫视神经与下丘脑，后方毗邻脑干这一生命中枢，周边更是环绕着颅内多条重要大血管——这相当于在大脑最凶险的核心区域，埋藏了一颗随时可能引爆的“定时炸弹”，稍有不慎便会引发致命危险。

“患者已突发垂体瘤急性卒中，瘤体内出现出血坏死，随时可能引发失明、剧烈头痛、昏迷休克，短短几小时就可能危及生命，必须立即手术干预。”南通市第一人民医院神经外科副主任医师王学建查看完李先生的报告后立即组织会诊，第一时间为他制定了个性化的手术方案——经鼻蝶微创内镜手术。

术中医生只需借助高清神经内镜，通过鼻腔这一自然通道，像“走隧道”一样直达病灶，精准剥离并完整切除肿瘤。手术进行得十分顺利，王学建团队凭借娴熟的操作，一次性完整切除肿瘤。

术后当天，李先生体内紊乱飙升的生长激素快速回落至正常水平；此前困扰他的鞋码增大、肢端变粗、声音改变、头痛等不适症状也在逐步缓解。后续只要规律复查随访，持续监测激素水平和肿瘤情况，李先生就能完全回归正常生活，重新扛起家庭的重担。

很多人并不了解，垂体虽仅有黄豆大小，却是人体内分泌系统当之无愧的“总司令部”。专家介绍说，垂体可分泌多种激素，调控人体生长、发育、代谢等几乎所有生命活动。生长激素型垂体腺瘤，正是生长在这一核心枢纽上的常见颅内良性肿瘤，它会造成生长激素过量分泌，进而持续损害全身健康。

由于该病起病隐匿、病程进展缓慢，症状不易察觉，很多患者一拖就是数年。等到症状显现时，病程往往已长达七八年，身体早因长期激素异常出现全身性病变，不少患者也最终因此继发心血管并发症，危及生命。

专家表示，如出现以下不适，请及时至正规医院神经外科就诊：头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中，情绪异常如抑郁、焦虑、易怒等；外貌出现变化，眉弓、颧骨、下颌骨突出，嘴唇增厚，鼻翼增宽，耳廓肥大，面容粗犷；牙齿稀疏，咬合异常；手足显著增大增厚，指/趾末端粗大呈“杵状”；四肢增粗，皮肤增厚粗糙，多汗，多毛，皮脂分泌旺盛；舌体肥大，咽喉组织增生，可出现打鼾，睡眠呼吸暂停；声带肥厚，声音低沉变粗；视力莫名下降、看东西视野缺损，眼科检查无异常；男性出现不明原因乏力、性功能异常下降；女性出现月经紊乱、长期不孕、反复内分泌异常长痘。

通讯员 吴婷婷 冯馨逸 现代快报/现代+记者 花宇

（通讯员供图）